ED首诊带上所有病历

(2014-02-10 08:49:38)

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分类：男人枕边书

江苏镇江36岁的向先生，四五个月前发现竟然跟太太没法完成房事了，自己有些不举了，他心情很糟糕，很郁闷，甚至还会有点恐惧，处在一种非常没有信心的心理状态。他想：“我年纪也不大，还没到四五十岁，结婚也没多久，怎么会出现这种问题？”从心理上根本接收不了这个打击。

但是有了问题得去看看啊，向先生与太太非常恩爱，他很在乎妻子的感受，也担心这个身体上的问题会影响到家庭的和睦，非常重视这个问题，主动要求到医院去看看。可是向先生一开始不知道挂哪个科，直接就挂了内科，还好内科大夫没有笑话他，让他到男科来看看。

大部分人去医院看病，都是只带相关的病历。不过，看男科，尤其是看勃起功能障碍（ED）可不能如此，而是要把所有看似“无关”的病历都带上，甚至包括近期吃过的所有“无关”药物记录。为什么这么说呢？因为，最新的研究表明：勃起状况是全身整体状况的“晴雨表”、“温度计”。机体可能有潜在的心脑血管或者糖尿病等重要疾患的风险，但首先表现为ED的症状。所以，从这个角度说，ED只是某些疾病的一个症状而已。因此，就诊男科，带齐所有的既往的病史资料很关键。

既然勃起功能是男性整体健康状况的“晴雨表”及“温度计” ，那ED就和多种综合因素有关。几乎所有全身性疾病、慢性疾病，如糖尿病、高血压等，由于末梢血管及神经病变，导致阴茎勃起障碍。所以，ED在很多时候是其他疾病的早期表现症状或预警信号；这些信息对于男科医师捕捉ED的病因非常重要。

以往认为ED多数是心理障碍所致，近年来研究发现，器质性ED发病率明显升高。特别是随着生活水平的提高，“肥胖症”、“高血压”、“糖尿病”富贵病等越来越流行，血管性及神经性等器质性ED发病率越来越高。所以，既往降压药的应用，降糖药的调整等病史信息对于诊断ED来说，很是重要，一方面，有助于男科医师了解ED的病因，帮助诊断ED的类型及程度，同时，这些病史信息对于医师选择适合的ED治疗方法也很重要。

另外，甲状腺或脑垂体方面的病变以及睾丸发育不全均可导致睾酮水平下降。睾酮是男性重要的雄性激素，如果睾酮水平低，则性兴奋启动慢。这就是我们所说的内分泌型ED,对于这类患者，要补充雄激素，才能有效。

近年来，药物引起的ED也越来越受到重视，这类患者多因患有慢性病，长期用药，如抗高血压类药物、激素类药物、抗过敏药物、镇静催眠类药物、胃肠道药物，还有酒精、可卡因等药物。这些药物都可能影响勃起，导致ED，对于这类患者，既往的服药情况对于男科医师确定治疗方案也很重要。

治疗ED关键是针对病因治疗，即找出原因，某些看似‘无关’的疾病和习惯往往是致病的‘元凶’。因此，就诊时带上以往的病历本，让男科医师了解既往病史和用药情况，这一点非常重要。”

去之前可以在家里先给自己根据下面的表格（国际勃起功能问卷表-5，如下），做个自我检测，这样能更清楚的和医生表达症状。

国际勃起功能问卷表-5（IIEF-5）

	0分	1分	2分	3分	4分	5分
1.对阴茎勃起及维持勃起信心如何？		很低	低	中等	高	很高
2.受到性刺激后，有多少次阴茎能坚挺地进入阴道？	无性活动	几乎没有或完全没有	只有几次	有时或大约一半时候	大多数时候	几乎每次或每次
3.阴茎进入阴道后有多少次能维持阴茎勃起？	没有尝试性交	几乎没有或完全没有	只有几次	有时或大约一半时候	大多数时候	几乎每次或每次
4.性交时保持阴茎勃起至性交完毕有多大困难？	没有尝试性交	非常困难	很困难	有困难	有点困难	不困难
5.尝试性交有多少时候感到满足？	没有尝试性交	几乎没有或完全没有	只有几次	有时或大约一半时候	大多数时候	几乎每次或每次
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