「学术研究」派特灵对持续HPV16感染的效果及其对免疫因子的影响

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结论
持续HPV16型病毒感染治疗中应用中药制剂派特灵能有效提升临床效果,还能更好地调节免疫因子水平,有进一步推广应用价值。
目的
探讨在持续人乳头瘤病毒(HPV)16型病毒感染治疗中应用中药制剂派特灵的临床效果及其对免疫因子的影响。
方法
选取本院2020年1月至2021年1月收治的200例持续HPV16型病毒感染患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,各100例。对照组患者使用干扰素治疗,观察组患者使用中药制剂派特灵治疗。比较两组患者治疗3个月、6个月、12个月HPV转阴率,白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)、 白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平以及不良反应总发生率。
结果
观察组患者治疗3个月HPV转阴率为80.00%、治疗6个月为83.00%、治疗12个月为90.00%,分别高于对照组的37.00%、43.00%、47.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者IL-4、TGF-β水平低于对照组,IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应总发生率为7.00%,低于对照组的31.00%,组间比 较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
内容节选
女性持续感染HPV16型病毒后,一般要超过8年的时间才会发展成为浸润癌,所以患者有着充足的时间进行治疗,避免病情恶性发展。研究显示,HPV属于双链DNA 病毒,可以利用宿主细胞DNA损伤修复机制来实现自身 DNA复制,从而大量增殖。
一般首次感染会激发局部免疫反应,NK、DC等细胞直接或间接杀灭HPV病毒;再次感染时,将快速激活记忆性B细胞、T细胞,与非特异性免疫系统相互配合,强效发挥免疫作用。宫颈局部免疫反应中,细胞因子可直接杀灭病毒,其中CD4+T细胞经过介导和刺激,会分化成Th17/Treg细胞、Th1/Th2细胞。Th1细胞相关因子包括IFN-γ、IL-12、IL-2等, 能够提升抗肿瘤细胞和抗病毒细胞的细胞免疫反应;而Th2细胞相关因子包括IL-10、IL-4等,能够对Th1细胞介导的细胞免疫产生抑制作用,提升体液免疫强度;另外,在Th17/Treg细胞平衡调节的过程中,TGF-β是重要参与者,能调节免疫逃逸和免疫耐受,以维持稳定的免疫状态。
正常状态下,为了稳定机体免疫状态,Th1和Th2细胞及Th17/Treg细胞均保持动态平衡,当机体持续受HPV16型病毒感染后,平衡被打破,免疫功能受损。随着中医对宫颈癌和癌前病变的深入研究,发现中药在清除HPV感染中可发挥良好作用
派特灵是由20多味中药制成的中药制剂,其中蛇床子、大青叶、苦参,均有清热解毒、活血化瘀的功效,这些药物的提取物可以干扰HPV-DNA蛋白合成,阻止病毒DNA复制,最终达到抑制病毒增殖的效果;鸦胆子油能选择性抑制肿瘤细胞的能量代谢过程,在不损伤正常细胞的状况下,使细胞中寄住的HPV病毒被破坏,防止继续增殖,让肿瘤细胞退行性变化或坏死,并对体液免疫和细胞免疫功能具有调节作用。
在本次研究中,对照组患者治疗使用干扰素治疗,观察组患者使用中药制剂派特灵,尽管两种方法治疗后细胞因子水平均有明显改变,但是观察组IL-4、TGF-β水平低于对 照组,IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明,尽管干扰素和派特灵都能改善患者细胞因子功能,有助于清除HPV病毒,但是使用派特灵更好地提升了患者机体抗病毒能力。
所以,观察组患者治疗3个月、6个月、12个月HPV转阴率均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);也证实了派特灵在HPV病毒清除效果方面更有优势。
在本次研究中,观察组患者不良反应率更低,差异具有统计学意义(P<0.05);主要是因为派特灵属于纯中药制剂,各种中药相互配伍能减小毒性, 所以毒副反应轻,不容易出现轻微腰酸腰痛、持续性疼痛、瘙痒等症状。综上所述,持续HPV16型病毒感染治疗中应用中药派特灵能有效提升临床效果,还能更好地调节免疫因子水平,有进一步推广应用价值。
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