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关于推天河水治疗小儿发烧的问题，这两天看到了几个讨论帖，俺以前没有关注过小儿推拿。看到这些讨论，俺也借此查阅资料，跟大家交流学习。
资料来源：《幼科推拿秘书》、《秘传按摩绝招宝典》、百度百科搜索。
1、在《幼科推拿秘书》中，专门提到过“清天河水（推天河水）”和“打马过天河”两种小儿推拿方法，具体如下：
天河水位置：前臂正中，总筋（注：在腕大横纹下、中四指脉总于此）至洪池（注：曲泽穴，下同）成一直线。
操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水(图235)；用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。
次数：100～300次。
主治：外感发热、潮热，内热等一切热证。
临床应用：①清天河水（推天河水）性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，可用于一切热证；对外感发热，可与清肺经、推攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用。对于内热，可与清心经、清肝经、揉涌泉等穴合用；②打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证。
另外，在该书中还有《推拿小儿总诀歌（附）》，其中提到“口出臭气心经热，只要天河水清彻，上入洪池下入掌，万病之中多去得”，这里提到的是让天河水“清彻”，没有提到推拿的方向。
2、俺在另外一本小儿推拿书《秘传按摩绝招宝典》中，看到以下文字。除了《幼科推拿秘书》中所提到的清天河水法（推天河水）和打马过天河两种方法之外，还增加了取天河水法和大推天河水两种方法的说明：
取天河水法：法主大凉，病热着用之。将小儿手掌向上，蘸冷水由天河水推至内劳宫（注：LZ无意中所采用的，便是这种取天河水法）；如蘸冷水由横纹推至曲池（注：应为曲泽的笔误），为推天河水法；如蘸冷水由内劳宫直推至曲池（注：应为曲泽的笔误），为大推天河水法。（注：中里老师在书中提到的即为此法）。从这段文字来看，取天河水法与其他天河水法的功效是一样的，即属于“法主大凉，病热着用之”。
在该书另外一页，还有对清天河水的说明文字，相当于上一段落中所提到的推天河水法。这点与《幼科推拿秘书》中的描述相符。
3、以下文字则来自于百度百科搜索：
清天河水，小儿推拿方法名。天河，穴位名。位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线。《幼科推拿秘书?推拿手法》：“天河穴，在膀膊中，从坎宫小天心处，一直到手弯曲池。”从腕横纹推到肘横纹，名清天河水；从掌心劳宫推至肘横纹，名大推天河水；由肘横纹下推至劳宫，名取天河水；由腕横纹推至肘横纹，再以食、中、无名指三指向上拍之，并用口吹天河处，随吹随拍，名引水上天河；以一手大指按总筋处，另一手大、食指如弹琴状弹天河穴，由内关弹至肘横纹上，再以两手大指掐肩井、琵琶、定马等穴，名打马过天河。用治诸热惊风，心经热盛，口喝咽干等一切热症。
这段文字可以说是前面文字的概括总结，除了前面提到的清天河水（推天河水）、大推天河水、取天河水、打马过天河等四种方法外，还增加了一个引水上天河。而且，针对这四种方法的总结文字中，都说明“用治诸热惊风，心经热盛，口喝咽干等一切热症” 。
综合以上资料来看，各种与天河水有关的方法，无论逆推，还是顺推，还是边敲边吹气等等，其目的是相同的，既治疗各种热症。都没有说顺推心包经小臂一段（取天河水法）是针对风寒感冒的。这点在老师的书中特别提到过：“对于那些夜里手脚心发热，汗出烧不退，烦躁难眠，夜咳不止等热性病症，最为有效。但若是畏冷怕风，神倦易困的虚寒性体质，则万不可用。”。至于老师提到给肝旺脾虚体质患有热症的小儿退烧的推天河水方法，由于自己亲自体验过，所以才推荐给大家。大家使用时，一定别忘了这个寒症禁用这点即可。
 
 

说说俺个人的一个经历：

俺曾经有一个小习惯，洗浴时喜欢涂上浴液后，用右手的拇指从上到下推整条胳膊上的经络，尤其是心包经和心经。开始的时候心包经小臂怎么推都没有血色。推了一段时间之后，就可以发现血色很快可以延伸到手腕处。说明通过这种推法心包经气血循环可以到达肢端了。

后来关注到老师提到的推天河水（从劳宫穴向上推到曲泽穴）去热的方法，虽然俺是寒体，既没感冒，也没发烧，也仍然惴惴不安，于是借一个机会跟中里老师请教。老师说，没事，可以推。再加上老师对关于脾经的按摩方向（从上到下按摩）的解答，俺最终明白，为何在古代医家眼中经络按摩的补泄问题，一直没有在老师的书中特别加以说明（个别穴位除外）。因为，中医传统六法的共同目的，就是为了疏通经络，达到气血循环畅通。对于心包经来说，逆推泄心火，顺推补心血。对我们养生保健而言，目的也是通过培补气血，疏通经络，来达到阴阳平衡。以平为期，即是我们追求的目标。