天河水 
   

 【位置】 　　前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线（其实就是厥阴心包经所走路线）。  

 【作用】 　　清热解表、泻火除烦、安神养阴。  

 【主治】 　　一切热证，如外感发热、内热、惊风、烦躁、弄舌、重舌等。  

 【操作】 　　推法为主。用食、中二指自腕横纹向上推至肘横纹处，称清天河水。推100～300次。 

 【临床应用】
 （1）清天河水性凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推眉弓、揉太阳等合用。 
 （2）弹打天河水（打马过天河）清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。  

 【引文】
  《幼科推拿秘书》：“清天河：天河穴在膀膊中，从坎宫小天心处一直到手弯曲池……取凉退热，并治淋疴昏睡。”、“打马过天河：此能活麻木，通关节脉窍之法也。……其法以我食将二指，自小儿上马处打起，摆至天河。去四回三，至曲池内一弹，……此法退凉去热。” 
  《万育仙书》：“天河水在总筋下中心。明目。去五心潮热。除口中疳疮。”

小儿推拿我学了一段时间，也实践了一段时间，我的观点是：
1、发烧可用清天河水。发烧是小儿常见症，很多病都伴发烧。在温度不是很高的情况下(不超过38.5)，可给孩子多喝水，不采取其他方法。但超过了，就应该处理了，以避免高热引起惊厥甚至其他脑病。
2、清天河水的方法。清天河水，不是说你清了就有效的。我感觉最有效的方法是，擦上按摩油，推时力透皮下而不痛，速度快，局部皮肤推红热了，才是有效的。
3、治小儿疾病要加其他手法，风寒风热积食都是有其他的推拿手法的，都要仔细选择认真操作，否则只清天河水治标不治本，不还是要发烧的嘛。
4、退热还有其他方法，昨夜小儿前额突然有些热了，睡的不安。给他拍的大椎他觉得不舒服，就给他搓的两侧肺俞，不用油也不用其他介质，就是用手搓，大概搓了半个小时就出汗了。

 

无论是晚上19：00还是21:00开始推拿，都要到第二天7:00才能开始退烧，这一点特别引起家长的注意

做家长最重要是观察，孩子出现问题时及时发现及早处理，总会有效的。孩子发烧时更要勤量体温，不要只迷信一种方法。

 

孩子发热，推三关一定要慎用，除非明确判断出来孩子是寒症才用推三关的。孩子发烧，我都用推脊加揉涌泉退烧的，确实晚上8-9点要推。然后加些清天河水、刮天柱骨等那些清热的穴位和清肝平肺的穴位。四大解表手法必用。再加些调理补脾、内八卦调理一下脾胃。我小孩以前每次发热都推下去了。下去了就不怎么反复，效果肯定是比打针吃药快。如果妈妈没有学过，孩子生病了最好别随便照搬一本书就给做。虽然做了没多大害处，但不一定见效，因为你手法穴位不一定准确。还有你可能辩证有问题。即使做了该吃药还吃药吧。要不就好好找个班学一下，看书自学对初学者不一定管用。