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白细胞计数、分类方法及注意事项

(2013-07-11 10:29:55)
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全自动血液分析仪

中间件系统

分类: 临床诊断

白细胞是血细胞中的重要组成部分,其作为免疫系统的一部分可以通过免疫反应吞噬、消化“异物”来实现对机体的保护防御功能,抵抗外来微生物对机体的损害。白细胞分为粒细胞,单核细胞,淋巴细胞三种。白细胞的分类与计数能在一定程度上反应出机体的状态。

 

显微镜白细胞计数法是取定量血液经过稀乙酸稀释并破坏红细胞后,混匀滴入白细胞计数池内,在一定容积中计数白细胞数目,然后再换算成每升血液中的白细胞总数的过程。采用手指采血时穿刺不宜过浅,并擦去第一滴血液,这样有利于避免组织液的干扰。另外采用微量吸管吸血时要准确达到相应刻度且擦去微量管外壁多余的血液。将血液放入一定量的稀释液的底部,并用上清液反复清洗试管23次。选择干净的计数池用盖玻片盖好,取混匀后的细胞悬液充池,充池需一次性到位,不可以溢出也不可不足,不可产生气泡,静置2-3分钟后计数。然后根据计数池计左不计右,计上不计下的原则计数,这样可以避免漏检和重复计数的可能性。白细胞计数手工法是一个复杂的过程,它的每一个步骤都需严格执行,任何一个不规范操作都可能影响结果的准确性。另外白细胞计数时会受有核红细胞的影响,遇到此类情况时应对白细胞计数用校正公式进行校正。

 

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手工法白细胞分类计数是指血液涂片后经瑞士染色,然后在显微镜下对血涂片的体尾交界处进行细胞形态、颗粒的大小及颜色的观察。分类时应要有秩序的向一个方向进行,以免重复和遗漏,影响结果。当细胞数量过多时分类细胞数目也要随之增多。

 

全自动血液分析仪检测血细胞时,主要采用电阻抗法原理,根据脉冲的大小和脉冲的数量来检测血细胞的体积与数量的计算。白细胞计数采用了中间件系统,将血液在仪器内部进行了一定比例的稀释,然后根据白细胞的体积、颗粒产生的脉冲数作为白细胞的数量,最后根据稀释倍数的换算得到正确的结果。同时也可以根据不同体积的白细胞通过微孔时产生的脉冲大小的差异性来对白细胞进行分群。

 

白细胞的计数和分类都有显微镜法和血细胞分析仪法,各具特色互不可替代。显微镜法是经典的分类、计数法不需要特殊的设备,但是重复性低,受操作者的影响比较大,且精确度不如血细胞分析仪。血细胞分析仪虽然快速,且重复性好,检测结果也准确。但是遇到结果相差偏离很大时也需要依靠显微镜法对其进行复查。特别是分类计数时,显微镜法可以发现各种细胞的形态上的病理变化,是白细胞分类计数的参考方法,但是血细胞分析仪在识别细胞类别及病理变化上不及显微镜法,所以这俩类方法都互不可被取代。

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