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异形淋巴细胞的检测及意义

(2013-06-07 15:21:31)
标签:

血细胞分析仪

全自动血液分析仪

分类: 医疗器械

   

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    人体的血细胞起源于造血干细胞的增殖分化,由造血器官最终释放进入血液循环。为了方便研究和监测,人为的将血细胞在体内分为分裂池、储蓄池、循环池和边缘池等。血细胞分析仪检测到的就是人体循环池的细胞情况。血液循环中的细胞各有各的特点,大部分是发育过后的终末细胞,如红细胞、粒细胞,它们在血液循环中只能慢慢衰老死亡。但血液循环中还有一类细胞受到一定条件的刺激会幼稚化,俗称“返祖现象”,这类细胞典型的是淋巴细胞,“返祖”后的细胞俗称“异形淋巴细胞(异淋)”。既然异淋是血液中典型的现象,其存在性也有典型的意义,除出现在白血病中,异淋也是检测传染性单核细胞增多症、流行性出血热早期及病毒性肝炎风疹、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎等病毒性感染的重要指标。对于长期发烧的患儿,异淋是一项必检项目,故异淋的检测及分类是极其重要的。

 

    血细胞分析仪无论是三分类还是五分群大多只是简单的分型,对幼稚细胞、异形淋巴细胞等没有明确的分型。随着现代化医学检测仪器技术的不断更新与发展,尤其是全自动血液分析仪的发展,对异形淋巴细胞的检测也有了突破性的发展。在全自动血液分析中,异形淋巴细胞计数是专门的一个项目,其分类比例也很明确。异形淋巴细胞的计数及分类可区别病因、判断病情。异形淋巴细胞根据其形态不同分为以下几型:Ⅰ型(空泡型),胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状;染色质粗糙,呈粗网状或小块状,排列不规则。胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形、椭圆形、不规则形;细胞核为圆形、肾形、分叶状,常偏位。Ⅱ型(不规则型或称单核细胞型),一般无空泡,可有少数嗜天青颗粒;胞质丰富,染淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色深;胞体较大,外形常不规则,可有多个伪足,形似单核细胞。核形状及结构与Ⅰ型相同,或更不规则,染色质较粗糙致密。Ⅲ型(幼稚型),胞质深蓝色,可有少数空泡;胞体较大,细胞核圆形、卵圆形,染色质细致呈网状排列,可见1~2个核仁

 

    由于异形淋巴细胞是幼稚化细胞,其颗粒类型不太典型分类有交叉,全自动血液分析仪只能作为初筛,最终确定还是要通过手工复检完成。

 

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