1、气滞痰阻

主证：胃脘胀满或胀痛，痛连两胁，胸闷气短，善太息，每因烦恼郁怒而痛作。内镜示：颜色与周围粘膜相同，表面光滑而明亮，色泽暗红，也可有充血发红或微肿。苔薄白或白腻，脉弦细而滑

治法：疏肝解郁，理气化痰

药：柴胡疏肝散合二陈汤加减

方药：柴胡，枳壳，白芍，甘草，香附，川芎，紫苏梗，佛手，茯苓，陈皮，半夏，蒲公英，僵蚕，白花蛇舌草，半枝莲，山慈菇。若痛甚者加金铃子散；湿浊内阻，舌苔厚腻者加苍术、厚朴、薏苡仁；若肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，加左金丸及栀子、牡丹皮，以疏肝泄热为治，慎用香燥之品，以免助火伤阴；若素体虚弱，中气不足，而兼肝郁气滞者，不宜专用香散耗气之剂，可用四磨饮（《济生方》）为宜，方中人参、槟榔、沉香、乌药以破滞降逆，益气扶正，使理气而不伤正，补气而不壅中。

2、痰热郁结

主证：胃脘热痛，胸脘痞满，口苦口粘，头身重着，纳呆嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利。内镜示：充血发红，或呈玫瑰色，糜烂、溃疡伴渗血、粘附粘液等。舌红苔黄腻，脉滑数

治法：清化湿热，理气和胃

方药（《证治准绳》）清中汤合温胆汤加减

方药：黄连，栀子，茯苓，陈皮，半夏，草豆蔻，枳实，竹茹，丹参，僵蚕，浙贝，牡蛎（先煎），蒲公英，青焦，白花蛇舌草，半枝莲，山慈菇，甘草若偏热，大便秘结不通者加黄芩、大黄以加强清热泻火；偏湿者加薏苡仁、佩兰、荷叶以增强芳香化湿；若见肝胃郁热，迫血妄行者加生地黄、牡丹皮、大黄、三七等苦寒清热，直折其火，凉血止血，清心解毒，使火降气顺，则血自止。

3、痰瘀互结

主证：胃痛日久，胀满刺痛，痛处固定，拒按，纳呆，呕吐，或吐黄浊粘液，或吐褐色浊秽之物，或见吐血、黑便，或便干色黑，面色晦暗，或皮肤甲错。内镜示：糜烂出血等。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩

治法：解毒祛瘀，活血止痛

方药：失笑散、丹参饮合泗心汤加刺猬皮、九香虫等。处方：丹参，蒲黄（包煎），五灵脂，延胡索，大黄，莪术，三棱，檀香，砂仁（后下），香附，刺猬皮，九香虫，黄连6g，半枝莲，白花蛇舌草，山慈菇，石见穿。

若胃气上逆而见恶心呕吐者，可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆；热伤胃阴而表现口渴、舌红而干、脉象细数者，加麦冬、石斛、天花粉养胃生津；如出血色暗，病者面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱，系牌不统血病势危：柴胡，枳壳，白芍，甘草，香附，川芎，紫苏梗，佛手，茯苓，陈皮，半夏，蒲公英，僵蚕，白花蛇舌草，半枝莲若肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，加左金丸及栀子、牡丹皮，以疏肝泄热为治，慎用香燥之品，以免助火伤阴；若素体虚弱，中气不足，而兼肝郁气滞者，不宜专用香散耗气之剂，可用四磨饮（《济生方》）为宜，方中人参、槟榔、沉香、乌药以破滞降逆，益气扶正，使理气而不伤正，补气而不壅中。