潍坊本草堂医馆-中医科-副主任医师 解鸿业

中医：解 鸿 业

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本病是细菌直接侵袭引起的泌尿系统的炎症。临床上突出表现为急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。尿路感染好发于女性尤以生育期年龄女性多见。本病属于中医“淋证”范畴。表现为小便频数短涩、淋漓刺痛、小腹拘急引痛为主证的疾病。

1、病因病机

本病多因外感湿热，饮食不节，情志郁怒，年老久病等致膀胱湿热、脾肾两虚而成。                                                           

2、辨证施治

2、1 热淋：本病多因湿热蕴结下焦。证见小便频数短涩，刺痛色黄，小腹胀痛，或腰痛，恶寒发热，舌质红，苔黄腻，脉数。治法：清热利湿通淋。方药：八正散加减。方药组成：瞿麦、扁蓄、滑石、车前子、栀子、大黄、灯心草、甘草。

2、2 气淋：本证多因气机郁结，膀胱气化不利。证见小便频数涩痛，淋漓不畅，少腹胀痛，，每因情志郁怒而发或加重，苔薄白，脉沉弦。治法：疏肝行气，利尿通淋。方药：沉香散加减。方药组成：沉香、陈皮、石苇、滑石、当归、白芍、冬葵子、王不留行、车前子。

2、3 血林：本证多因湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。证见小便频数，热涩刺痛，淋漓不畅，尿色红，或有血块。舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热通淋，凉血止血。方药：小蓟饮子加减。方药组成：小蓟、生地、滑石、通草、蒲黄、

淡竹叶、藕节、当归、山栀子、甘草。

2、4 劳淋：本证多因脾肾两虚，膀胱气化无权。证见小便淋漓不畅，涩痛不甚，时轻时重，遇劳即发、神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉细弱。治法：健脾补肾。方药：无比山药丸加减。方药组成：熟地、山药、山芋肉、茯苓、泽泻、菟丝子、五味子、牛膝、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、赤石脂。

2、5 膏淋：本证多因湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。证见小便混浊，白如米泔水，或有血液，尿道热痛，舌红苔黄腻，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。方药：程氏萆薢分清饮加减。方药组成：萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、莲子心、连翘心、丹皮、灯心草。