带下病的主要病因以湿邪为主，主要病机是任带两脉损伤，失约或失养。治疗上重在调理任带二脉。由于带下病以湿邪为患，故其病缠绵，反复发作，不易速愈，且常并发月经不调、闭经、不孕等疾病，是女性患者中仅次于月经病的常见病。
1、病因病机 
带下过多的主要病因是湿邪，湿邪有内生与外感之别。外湿指外感之湿邪逢经期、产后乘虚内侵胞宫，以致任脉损伤，带脉失约，引起带下病。内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系，譬如脾虚运化失职，水湿内停，下注任带；肾阳不足，气化失常，水湿内停；素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带等。总之，“夫带下俱是湿症”《傅青主女科》，脾肾功能失常是发病的内在条件，任脉损伤、带脉失约是带下过多的基本病机
带下过少的主要病因是肝肾亏损、血枯瘀阻，主要病机是任带失养。临床常见分型有肝肾亏损、血枯瘀阻两种。
2、辨证施治 
带下病辨证主要根据带下的量、色、质、味及伴随症状、舌脉辨其寒热虚实。如带下量多色白或淡黄，质清稀，质稀薄，无臭味，绵绵不断者，多属脾虚湿困；带下量多，色质清稀如水，无臭味，有冷感者属肾阳虚；带下量多或不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气为阴虚挟湿；带下量多色黄或黄绿，质脓性黏稠，有臭气，或如泡沫状，或豆渣状，为湿热下注；带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，或赤白相兼，或五色杂下，质稠，恶臭难闻，属湿毒热结重证。带下量少伴有阴道干涩或性交痛等症状者，多少肝肾亏损。
2、1、脾虚湿困型
证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温或跗肿，纳少便溏，面色晄白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。

治则：健脾益气，升阳除湿。

主方：完带汤（《傅青主女科》）。方药：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子。对于脾虚湿郁化热，带下色黄黏稠，有臭味者，宜健脾除湿，清热止带，方选易黄汤（《傅青主女科》）：山药、芡实、车前子、白果、黄柏。
2、2、肾阳虚型
证候：带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。

治则：温肾助阳，涩精止带。主方：内补丸（《女科切要》）。

方药：鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子。
对于精关不固，精液下滑，带下如崩，谓之白崩，宜补脾肾，固奇经，佐以涩精止带之品，方选固精丸（《济阴纲目》）：牡蛎、桑螵蛸、龙骨、白石脂、白茯苓、五味子、菟丝子、韭子。
2、3、阴虚挟湿型
证候：带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气，阴部灼热或瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，颧赤唇红，五心烦热，失眠多梦，舌红，苔少或黄腻，脉细数。

治则：滋阴益肾，清热利湿。

方药：知柏地黄丸加味。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、芡实、金樱子。
2、4、湿热下注型
证候：带下量多，色黄，脓性或黏稠有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小腹或少腹作痛，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。

治则：清热利湿止带。

主方：止带方（《世补斋不谢方》）

方药：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。或龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减：龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、车前子、木通、泽泻、生地、当归、甘草。对于湿浊偏甚者，证见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒，脘闷纳差，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜清热利湿，疏风化浊，方用萆藓渗湿汤（《疡科心得集》加减：萆藓、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。
2、5、湿毒蕴结型
证候：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热解毒除湿

主方：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。方药：蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、土茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草。
2、6、血枯瘀阻型
证候：带下量少或无，阴道干涩或干痒，面色无华，头晕眼花，心悸，神疲乏力，或经行腹痛，经色暗黑，夹有血块，舌质暗红或有瘀斑，脉细涩。

治则：补血益精，活血化瘀。主方：滋血汤（《证治准绳》）。方药：人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地。
2、7、肝肾亏损型
证候：带下量少或无，阴道干涩灼痛，或伴阴痒，性交疼痛，腰膝酸软，烘热汗出，胸闷易烦，小便黄，大便结，舌红少苔，脉细数或沉细。治则：滋补肝肾，养血益精。主方：归肾丸（《景岳全书》）。方药：熟地、山药、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、枸杞、杜仲。