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反流性食管炎的辨证施治

(2015-07-11 21:46:56)
标签:

健康

分类: 中医内科

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜炎症。本病可单独存在,也可与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存,主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等。

辨证施治

1、肝气犯胃型:

主证:泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适,胀满作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,吞咽不利,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。

治法:疏肝理气

方药:逍遥散加减

方药组成柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、枳壳、佛手、郁金、甘草、薄荷。

2、肝胃郁热型

主证:胃脘部灼热,疼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数

治法:泄热和胃

方药:丹栀逍遥散加减

方药组成:丹皮、山栀子、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金各10克,甘草、薄荷各5克。

3、瘀血停滞型

主证:胸骨后及胃脘部灼热、疼痛,痛有定处而拒按,痛为针刺或刀割,舌质紫暗,脉涩。

治法:活血化瘀理气止痛

方药:桃红四物汤加减,

方药组成:桃仁、柴胡、当归、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黄、枳壳各,红花、甘草。

4、脾胃虚寒型

主证:胸骨后及胃脘部灼热,隐隐作痛,吐清水,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏力,甚者手足不温,大便溏薄,舌质淡,脉软弱。

治法:温中健脾

方药:理中汤加减

方药组成:党参、白术、陈皮、茯苓、法夏、黄芪、炙甘草、干姜、小茴香、丁香、吴茱萸。

5、脾胃阴虚型

主证:胸骨后及胃脘烧灼不适,疼痛隐隐,口干咽燥,或口渴,大便干燥,舌红少津,脉多弦细。治法:养阴益胃

方药:沙参麦门冬汤加减

方药组成:沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、黄精、石斛、天冬、郁金各、甘草、竹叶。

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