有助于破坏生物膜的制剂

有许多不同的制剂，可以破坏这种外多糖基质，让抗菌剂穿过生物膜消除细菌。

1、EDTA

铁、镁、钙和生物膜的形成有密切关系。人体内的铁、镁、钙或者被细胞利用，铁会和铁蛋白结合被转运或被清除。生物膜需要结合金属才会保持稳定，因此生物膜会获取游离的铁、该、镁等金属。

EDTA（乙二胺四乙酸）是一种螯合剂，可以和游离的金属螯合，有一种治疗方法叫螯合治疗，就是用EDTA螯合血管内皮上的钙，达到软化血管的目的。EDTA可以螯合生物膜上的金属，破坏生物膜的稳定性。使用EDTA要慎重，必须在医生指导下，严格监测。

2、乳铁蛋白

乳铁蛋白是一种多功能转铁蛋白，是动物先天免疫系统的许多组成部分之一。乳铁蛋白具有很强的抗菌活性，可以很容易地从大多数哺乳动物的乳汁中提取（补充乳铁蛋白通常由牛、山羊或绵羊生产）。乳铁蛋白具有很强的抗菌性能；它可以破坏机会性细菌本身并破坏生物膜。乳铁蛋白清除体内游离铁，迫使细胞以更高的速率结合铁，并与细菌细胞壁中的脂多糖结合。这些反应导致细菌呼吸困难。细菌生长和功能需要铁。当乳铁蛋白与细菌细胞壁中的脂多糖结合时，乳铁蛋白清除的氧化结合铁产生过度氧化损伤。乳铁蛋白也会破坏细菌细胞膜，导致它们失去通透性。最后，乳铁蛋白通过增加白细胞的吞噬能力来刺激免疫系统。

3、胶体银

胶体银（悬浮在介质中的银颗粒）是一种有效的抗菌/生物膜剂。像乳铁蛋白和EDTA一样，银从生物体和生物膜中螯合铁。胶态银对铁的限制降低了细菌产生生物膜的能力，造成过度氧化应激，最终消除了细菌。银还会刺穿EPS上的小孔，破坏EPS的完整性，这使得抗菌剂和免疫细胞更容易清除细菌。最近的一项研究表明，胶态银与抗生素的结合使用可以使以前的耐药细菌再次对常用抗生素敏感。建议的作用机制是由于胶态银对EPS造成氧化损伤，使细菌对抗生素再次敏感。

胶态银的杀菌谱非常宽，不能区分机会性细菌和益生菌。一般不作为首选，只能作为减少生物膜的最后手段，因为它必须与膜本身直接接触，胶体银制剂对皮肤感染中发现的生物膜非常有。人很难吸收胶体银，可以考虑用于小肠细菌过度生长治疗的辅助手段，用于破坏生物膜。

4、消化酶

消除生物膜最有效的方法之一是利用酶溶解EPS基质（细胞外聚合物）。EPS基质由蛋白质、核苷酸和多糖组成。有24种酶可以分解这些成分，削弱基质，破坏生物膜。酶能溶解细菌和酵母生物膜。蛋白酶可以用来分解构成EPS基质的蛋白质。糖可以通过使用葡萄糖淀粉酶、果胶酶、纤维素酶、β-葡聚糖酶和壳聚糖酶分解。溶菌酶减少了构成EPS很大一部分的肽聚糖（一种由糖和氨基酸组成的聚合物）。服用酶制剂时要注意，有些可能会刺激胃。

5、N-乙酰半胱氨酸（NAC）

NAC可以减少生物膜的形成和粘附，有助于清除体内的细菌。NAC不能积极降解胞外多糖，如酶和胶态银，但是似乎能够破坏胞外多糖的生产，因此削弱了细胞外基质。NAC已在医学上用于分解囊性纤维化患者口服和吸入的细菌生物膜。NAC似乎抑制了酵母和细菌的EPS形成能力。

6、D-甘露糖及其对生物膜的影响

甘露糖是一种天然存在于小红莓中的糖，可以用来减少某些细菌生物膜的形成和在尿路中的粘附。能有效减少尿路大肠杆菌的数量，有助于减少尿路感染。大肠杆菌机会性感染是尿路感染最常见的原因。它还可以破坏大肠杆菌的生物膜形成和尿路壁的粘附，这有助于减轻尿路感染。在小肠细菌过度生长的治疗中也可以考虑使用D-甘露糖。D-甘露糖很少被代谢，所以对糖尿病患者是安全的。

7、木糖醇

木糖醇可以减少细菌粘附，减少生物膜的形成。木糖醇降低了细菌产生的多糖，使其形成膜，并促进细胞粘附。木糖醇遇到细菌或细菌生长的区域时会很好地发挥作用。特别是对链球菌属的生物膜更有效果。可以广泛用于多个部位的抗菌辅助治疗，如小肠细菌过度生长、鼻腔、口腔感染，以及皮肤伤口感染。

需要注意的是，肠道菌群中有的细菌可以发酵木糖醇，并导致某些有小肠细菌过度生长的人出现问题。如果在使用中出现症状加重应立即停止。由于木糖醇在结肠会引起渗透性泻药效应，不建议用在腹泻型小肠细菌过度生长，但是对那些可以耐受的病人，可以考虑用在便秘型小肠细菌过度生长。

8、顺式-2-癸酸（Cis-2-decenoic acid）

顺式-2-癸酸也是一种有效的生物膜破坏剂，特别是对由偶尔机会的革兰氏阴性细菌铜绿假单胞菌产生的生物膜效果明显。铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性（内毒素）细菌，存在于自然界和人体皮肤上。它自然是我们皮肤微生物群的一部分。众所周知，当有机会（脓毒症）时，它会引起感染、在肠道过度生长、形成生物膜，并导致内毒素过度炎症。当它变得机会致病菌时，它会导致包括小肠细菌过度生长在内的多种疾病，如肺炎、脓毒性休克、尿路感染、上消化道和肠道细菌过度生长、坏死性小肠结肠炎、皮肤感染等。铜绿假单胞菌似乎是一种很强的机会性细菌，当细菌变成机会致病菌时，它会极大地破坏自然菌群并成为优势菌群。其中一个原因可能是它生产顺-2-癸酸。

顺-2-癸酸是由铜绿假单胞菌产生的一种脂肪酸。它可以抑制金黄色葡萄球菌生长和生物膜形成、减少和分解大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、化脓性链球菌和枯草芽孢杆菌的生物膜形成、减少白色念珠菌的生长。当刷牙或漱口时，可能有助于减少变形链球菌的生长和改善口腔健康。

目前所有对顺-2-癸酸的研究都是在体外进行的。它是一把双刃剑，摄入或使用顺式-2-癸酸可能会增加铜绿假单胞菌的存活率或导致过度生长。

9、蜂王浆

蜂王浆含有10-羟基-2-癸酸，是蜜蜂巢中培育幼虫的青年工蜂咽头腺的分泌物，是供给将要变成蜂王的食物。蜂王浆中富含高蛋白、维生素B类、乙酰胆碱以及微量元素等营养成分。有助于防止生物膜的形成。蜂王浆作为一种传统的治疗方法和营养素在世界范围内得到了广泛应用。蜂王浆抑制了铜绿假单胞菌的粘附，保护上皮细胞免受铜绿假单胞菌感染的过度炎症反应。蜂王浆可能是一种有用的补充和替代预防药物。

10、乙酰胆碱

乙酰胆碱是一种有机化学物质，是重要的神经传导介质，是神经细胞释放的一种化学物质，在大脑和身体中起着神经传递素的作用，用于向其他细胞发送信号。研究人员已经证明，补充乙酰胆碱可以有效地分解生物膜。

11、月桂碱

月桂碱是很好的生物膜破膜剂。它是月桂醇。月桂酸苷是月桂酸的一种特殊形式，是月桂酸的提取物。在椰子油和母乳中找到月桂酸。月桂酸苷具有抗酵母、病毒和细菌的活性，还具有抗生物膜的作用。最近的一项研究测试了15种植物化学物质对引起莱姆病的伯氏疏螺旋体的活性。月桂醇是四种最有效的植物化合物之一，也是影响半衰期生物膜的两种化合物中仅有的一种。重要的是，它不会对人体细胞造成毒性。

12、Interface Plus

它是一种有特色的破坏生物膜的制剂。Interfase®Plus将Interfase®中的独特酶制剂与乙二胺四乙酸（EDTA）结合在一起。因为，钙、铁和镁的存在对于生物膜的形成是必不可少的，并且有助于交联聚合物的阴离子区域。Interfase®Plus包括EDTA，它结合生物膜形成所需的金属。Interfase®Plus可用于最大程度地提高抗生物膜活性。