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今天(3月14日)凌晨,国家传染病医学中心主任
、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在社交平台发文称:抗疫2年多,全国同心协力拒病毒于国门之外,维持了非常低的感染率与病死率。但春节过后,先是香港迅速进入了第5波疫情,从1例病例破防到全面失控也仅仅用了1个多月。这波奥密克戎BA.2
(下图)速度很快,内地和香港大多数都是这一株。
张文友说,国内这波疫情目前处于指数级上升初期。我们对感染病例数进行监控发现,整个2月全国一直处于散发病例低水平流行中控制的很好,总例数都在200例内。但进入3月,从3月1日119例到3月12日3122例,只用了11天。
由于短期内出现了大量病例,全国各地难免有些慌乱,上海也不例外。上海的精准防控在这次奥密克戎BA.2传播之际,由于发生突然、启动晚、病毒快,目前仍处于与病毒的并跑阶段,感到非常吃力。
张文宏强调指出,我们和病毒的争斗将会长久持续下去,但防控节奏不能乱,下阶段防控的信心不能丢失。香港与新冠第5波疫情的争斗非常激烈,但也积累了大量与病毒斗争的经验。今下午,我和香港大学病毒学家对未来提出了一致的看法:
1.
病毒的毒力明显降低了,香港这轮疫情死亡的病例除了年纪大是高风险因素外,绝大多数有明显的基础疾病。换句话说,免疫功能正常打过疫苗的,无论是何种疫苗只要是加强过的基本上都没事。对于这病毒,消除恐惧是我们必须走的第一步。
2.
我们统计的上海近6个月收治的2266例病例中,大多数是海外输入性病例,94%打过疫苗。这2266个病人中,重症的只有0.1%,危重症(需要插管)和死亡的1例也没有。有人说病人中94%打了疫苗还感染,说明疫苗没用。这就不讲道理了。现国际旅行的人疫苗接种率很高,达到90%以上,其中不到5%的入境时被筛查出阳性。你去看这感染的5%的人大多数打过疫苗,这可以理解为打了疫苗仍有突破感染的机会。但是重症率与死亡率真的低于流感了。
3.
香港数据,新加坡和英国数据都显示,不打疫苗不一定有事,因为病毒已经变得相对比较弱了。但有事的大多数都是没打过疫苗的。香港这次疫情死亡个案中,有89.4%的人并无接种或只注射了一针疫苗。而80岁以上的死亡个案,更有91.5%的人未接种或仅打一针。据死亡率分析,接种一剂或未打针的整体死亡率是2.03%,相较接种2针人士的0.09%,有23倍之差。
4. 3
月10日英国《每日邮报》称,由于经过群体感染与高水平的疫苗接种,包括付出了惨痛的群体感染过程中大量人员的损失,新冠肺炎在英国的致死性已经低于流感。病死率下降了7倍,仅为
0.03%。由于奥密克戎已变得很温和,在实现了广泛接种和自然感染率的国家,新冠病毒现在可能甚至没流感那么致命。
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接着,张文宏特别强调,对于未来抗疫,我们应该有很清晰的思路:
1.
这病毒的病死率已很低,在已实现群体免疫的国家已低于流感。但是我们中国如果现在迅速开放,会引起短时间内大量人群的感染,即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克,对社会和家庭造成不可弥补的伤害。
2.
我国现在高龄和患有基础疾病的人群中,相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用还未充分接种,一旦感染后果不堪设想。下阶段我们要对这部分人做好保护。
3.
通过最近全国各地的疫情应对情况看,无论是在心理上还是社会资源的配置上,还没有做好应对大量病例同时出现的准备。现在全面开放一定会出现医疗资源挤兑,造成难以预计的过度死亡。
4.
近期我国继续采取社会面清零策略,将传播极快的奥密克戎第5波压制在完全可控水平是非常重要的。但这并不意味着持久性地采取封城和全检测的策略。
5.
凡是持久的,必是温和的与可持续的。我们要借助此次一定会到来的社会面清零所带来的难得的机遇期与窗口期,准备好更为完备、智慧、可持续的应对策略,这些策略包括:老年人普遍的第3针接种,以及更好的疫苗与疫苗接种策略,可以广泛供给的口服药物,可以负担得起的广泛提供的居家检测试剂,得到有效训练和预演的分级诊疗策略,未来居家隔离的流程,下一次更大规模输入与本土疫情叠加时所需的完整防控体系和充足医疗资源的准备等。
写在后面:张文宏说:“这次疫情来的很突然,与其说是冬季还没过去,还不如说是一次倒春寒!”话说的对!但这次疫情亦在意料之中,尽管去冬包括联合国还有一些专家认为,疫情将在即将来临的春天结束,但根据往年冬春天气寒冷这种病毒易流行的情况,有关方面倡导人们春节“就地过年”,建议冬奥会期间“蹲家哪也别去!”不过,倡导是倡导,建议是建议,一年一度的新春佳节、那么隆重的北京冬奥会,又不可能完全杜绝国内外必须来往人员的进进出出!当然,还有其它的一些国际原因,这里就不多说了。
因此,不说整个世界,就是国内疫情何时结束?恐都很难说!因此,防疫之事一点也不得放松不得。今有媒体报道,本轮疫情全国从(吉林)市长到卫健委主任,已有60多人被问责。

(图片/网络、博友,感谢)
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