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(2014-10-15 15:31:27)
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【九州心理】林昆辉老师关于一例电话自杀干预案例解析（请大家先自己看完、思考完再看文章后面林昆辉老师的解析）
大家认真一边看一边思考一下，如果你是接电话的咨询师，你会如何去做沟通？每一句你会如何回应？
午夜时分，一个电话惊醒了刚刚入睡的咨询师。
“我不想活了。”对方（女）平静地说。
咨询师：“你给我打电话，希望我为你做点什么呢？”
女（沉默了几分钟）：“只是希望在离开这个世界以前再找个人说说话。”
咨询师：“你已经决定自杀了吗？”
女：“是的。”
咨询师：“那么你打算用什么方法结束自己的生命呢？”
女：“吃安眠药。”
咨询师：“哦。你手里有药吗？有多少药片？”
女：“有整整1瓶，100片，足够了。”
咨询师：“真的足够了吗？你不是医生吧？你愿意听听一个医生给你讲讲安眠药的知识吗？”
女：“……你说吧。”
咨询师：“过去，100片安眠药确实足够自杀用了。可是现在，安眠药物类的安全性已经越来越高了，安眠药的致死量越来越大。再加上人的个体差异，有的人吃几十瓶安眠药才能死去。你上网查查，吃了几百片最后照样被救过来的大有人在，有的人被抢救过来以后还留下了各种严重的后遗症，肝脏和肾脏功能损伤还不算最坏的，有的人大脑功能受损，变得痴痴呆呆的，多惨啊。”
女：（沉默）
咨询师：“服药自杀的人本来都是想安安静静漂漂亮亮地离开的。的确，服用安眠药是最好的自杀方式：跳楼要摔成一团肉浆；上吊样子太难看；跳河过程太慢太痛苦；割腕太疼；卧轨吧又死得支离破碎，让中国人很难接受。”
女：（沉默，但是电话里传来的呼吸声越来越急促。）
咨询师：“你知道吗，现在服安眠药自杀的成功率只有不到10%，每天医院都里都要送出来这样的自杀未遂的人。而他们出院以后即使很幸运，没有什么后遗症，至少也要考虑该如何再去面对亲人、朋友、单位的同事和左邻右舍等等，也许你折腾了一圈、受够了痛苦，最后还要去接受心理治疗。”
女：“可是，我死的决心已定。我会再想别的办法的。”
咨询师：“那好吧，你的生命掌握在你自己的手里，没有人能够留住一个决心要离开的人。不过，在你离开之前，你还有什么没有完成的事情吗？”
女：“无所谓了……”
咨询师：“你留下临终遗言或者遗嘱了吗？”
女：“留了一封信。”
咨询师：“是留给谁的？”
女：“我的男朋友......我的前男朋友......”
咨询师：“你愿意告诉我你信里给他说了写什么吗？”
女（突然开始抽泣）：“......他突然离开了我，因为别的女孩！......我那么爱他，比对自己都好，我为他已经付出了一切！现在，他却突然要甩了我！我什么都没有了，什么都失去了！！！......”（女孩的声音开始变得尖锐并越来越快）
咨询师：“你在愤怒，对吗？”
女：“他毁了我！我为他付出了一切，他却反过来毁了我！！！而且，最让我气愤的是，那个女的长得又不好看，也没有什么脑子，哪一点比得上我？他居然为了她甩了我！
咨询师：“你恨他吗？”
女：“恨！我恨他们俩！”
咨询师：“想报复他们吗？”
女：“想！”
咨询师：“怎么报复呢？”
女：“我要让他们一辈子都痛苦！”
咨询师：“用自杀的方式吗？”
女：“我要让他们一辈子都不得安宁！我要让他内疚一辈子、后悔一辈子！”
咨询师：“你死了他就真的会后悔吗？也许他会内疚一阵子，但是他很可能更多的是暗自庆幸:幸亏自己当初没有选择你这样不堪一击又爱走极端的人，他会更加确信自己选择放弃你是正确的！”
女(呼吸困难)：“……”
咨询师：“你想过吗，如果你自杀成功，谁会是真正为你痛心的人呢？真的是你的前男朋友吗？”
女（沉默）。
咨询师：“家里还些什么人吗？”
女：“有。爸爸妈妈和一个妹妹。”
咨询师：“他们爱你吗？你爱他们吗？”
女(开始哭泣)：“……”
咨询师：“你其实是爱他们的、在乎他们的，是吗？”
女：“我好想他们…….可是我不愿他们看到我已经成了这个样子！”
咨询师：“你已经成了什么样子呢？”
女：“我已经是块垃圾了，肮脏的垃圾了！”
咨询师：“是什么使你觉得自己肮脏呢？我明明感觉到你是一个感情非常纯真的女孩啊！”
女：“我已经跟他有那事了……我已经脏了！”
咨询师：“有那事就脏吗？每个正常的女孩都有变成女人的那一天啊。我就是个孩子的妈妈，你觉得我脏吗？”
女：“我不一样，因为他已经不要我了！”
咨询师：“你认为恋爱就一定得结婚吗？”
女：“也不一定。”
咨询师：“是啊。既然是这样，那么恋爱失败对每个人的人生来说就是很正常的一件事啦。况且在这个世界上，你也不是唯一的恋爱失败的人啊。我也恋爱了好几次才结婚了呢，呵呵。”
女：“可是，我父母很了解我，他们马上就会发现我出了问题。他们会很痛苦的。”
咨询师：“假如你的父母得了重病，你是宁愿看到他们在病床上和疾病抗争，还是更希望看到他们放弃了努力、自杀死去呢？”
女：“当然是继续抗争了……”
咨询师：“你会因为他们不再是你强大的父母而嫌弃他们吗？”
女：“不会。我明白了你的意思了。我会再好好想想的。”
咨询师：“你看，你其实是一个非常有头脑，又懂得听取别人建议的女孩子。如果你以后取得很大的成就，我是不会惊讶的。”
女：“没有, 我…….”
咨询师：“你能打电话给我，这说明你其实很需要情感交流，在你的心里还保存着对情感的渴望，对吗？”
女：（沉默）
咨询师：“你的心并没有死，死去的只是你的一段爱情。一个象你这样重感情的女孩子是不会甘心还没有真正体验到感情的美好就这么糊里糊涂地离开的。你想到自杀，其实只是因为你一时还找不到更好的办法来解决你内心里的痛苦和冲突，所以你就误以为这是报复伤害了你的人的最好的办法。”
女：“是的。”
咨询师：“其实，我能感觉得到，你是一个很优秀的女孩，你完全有权利去给自己赢得一种更美好的生活，而且你完全有能力让自己活的很快乐、很成功。其实，在你内心里，你是明白这一点的，对吗？”
女：“好象是这样的吧。”
咨询师：“我们做个游戏吧：你仔细看看你房间里所有红色的东西，记在心里。好了就告诉我。”
女（过了一会儿）：“好了。”
咨询师：“现在闭上眼睛。告诉我你房间里所有黑色的东西。”
女：“啊？黑色的？！……我得想想。我的睡衣、皮鞋……还有……我想不出来了。”
咨询师：“好。现在睁开眼睛。看看还有什么黑色的东西。”
女：“哦，还有那么多啊！我的签字笔、电脑音箱、电视机、VCD机、手表、台灯柱、黑白国画挂画、还有好几件陈列品……”
咨询师：“你看，当你只注意一样东西的时候，你的眼睛也会欺骗你，你会看不见其它的东西，而误以为你关注的东西就是你的一切。同样的道理，在你的生活里，你还拥有那么多的东西，可是，因为你把所有的注意力都放在失恋这件事情上，你几乎看不见你拥有的一切了。”
女：“我明白了。谢谢您，真的谢谢您！我今天明白了很多东西。”
咨询师：“我应该谢谢你，因为你信任我，愿意和我分享你的想法，谢谢你耐心地听我说了那么多，你让我感觉到我很有价值。”
女：“我还会再给您打电话的。今天晚上耽误了您那么久，真不好意思！您赶快休息吧，我没事了。”
咨询师：“我相信你。我今天会很轻松地好好睡一觉。你也休息吧，晚安！”
林昆辉老师的解析：
大家认真一边看一边思考一下，如果你是接电话的咨询师，你会如何去做沟通？每一句你会如何回应？
午夜时分，一个电话惊醒了刚刚入睡的咨询师。
1、“我不想活了。”对方（女）平静地说。
咨询师：“你给我打电话，希望我为你做点什么呢？”
林：告诉我，我可以为你做什么？
2、女（沉默了几分钟）：“只是希望在离开这个世界以前再找个人说说话。”
咨询师：“你已经决定自杀了吗？”
林：我陪你说话，我希望你留在这个世界。
3、女：“是的。”
咨询师：“那么你打算用什么方法结束自己的生命呢？”
X
4、女：“吃安眠药。”
咨询师：“哦。你手里有药吗？有多少药片？”
X
5、女：“有整整1瓶，100片，足够了。”
咨询师：“真的足够了吗？你不是医生吧？你愿意听听一个医生给你讲讲安眠药的知识吗？”
X
6、女：“……你说吧。”
咨询师：“过去，100片安眠药确实足够自杀用了。可是现在，安眠药物类的安全性已经越来越高了，安眠药的致死量越来越大。再加上人的个体差异，有的人吃几十瓶安眠药才能死去。你上网查查，吃了几百片最后照样被救过来的大有人在，有的人被抢救过来以后还留下了各种严重的后遗症，肝脏和肾脏功能损伤还不算最坏的，有的人大脑功能受损，变得痴痴呆呆的，多惨啊。”
X
7、女：（沉默）
咨询师：“服药自杀的人本来都是想安安静静漂漂亮亮地离开的。的确，服用安眠药是最好的自杀方式：跳楼要摔成一团肉浆；上吊样子太难看；跳河过程太慢太痛苦；割腕太疼；卧轨吧又死得支离破碎，让中国人很难接受。”
X
8、女：（沉默，但是电话里传来的呼吸声越来越急促。）
咨询师：“你知道吗，现在服安眠药自杀的成功率只有不到10%，每天医院都里都要送出来这样的自杀未遂的人。而他们出院以后即使很幸运，没有什么后遗症，至少也要考虑该如何再去面对亲人、朋友、单位的同事和左邻右舍等等，也许你折腾了一圈、受够了痛苦，最后还要去接受心理治疗。”
X
9、女：“可是，我死的决心已定。我会再想别的办法的。”
咨询师：“那好吧，你的生命掌握在你自己的手里，没有人能够留住一个决心要离开的人。不过，在你离开之前，你还有什么没有完成的事情吗？”
林：什么时候决定的？
10、女：“无所谓了……”
咨询师：“你留下临终遗言或者遗嘱了吗？”
林：我陪着你呢！
11、女：“留了一封信。”
咨询师：“是留给谁的？”
林：留下的是什么？
12、女：“我的男朋友......我的前男朋友......”
咨询师：“你愿意告诉我你信里给他说了写什么吗？”
林：前男友…….
13、女（突然开始抽泣）：“......他突然离开了我，因为别的女孩！......我那么爱他，比对自己都好，我为他已经付出了一切！现在，他却突然要甩了我！我什么都没有了，什么都失去了！！！......”（女孩的声音开始变得尖锐并越来越快）
咨询师：“你在愤怒，对吗？”
林：第一人称角色扮演
14、女：“他毁了我！我为他付出了一切，他却反过来毁了我！！！而且，最让我气愤的是，那个女的长得又不好看，也没有什么脑子，哪一点比得上我？他居然为了她甩了我！”
咨询师：“你恨他吗？”
林：第一人称角色扮演
15、女：“恨！我恨他们俩！”
咨询师：“想报复他们吗？”
林：第三人称扮演（对不起你）
16、女：“想！”
咨询师：“怎么报复呢？”
林：第一人称角色扮演
17、女：“我要让他们一辈子都痛苦！”
咨询师：“用自杀的方式吗？”
林：第三人称角色扮演（原谅我……）
18、女：“我要让他们一辈子都不得安宁！我要让他内疚一辈子、后悔一辈子！”
咨询师：“你死了他就真的会后悔吗？也许他会内疚一阵子，但是他很可能更多的是暗自庆幸:幸亏自己当初没有选择你这样不堪一击又爱走极端的人，他会更加确信自己选择放弃你是正确的！”
林：第三人称扮演（我好内疚，我已经后悔，……..）
19、女(呼吸困难)：“……”
咨询师：“你想过吗，如果你自杀成功，谁会是真正为你痛心的人呢？真的是你的前男朋友吗？”
X
20、女（沉默）。
咨询师：“家里还些什么人吗？”
X
21、女：“有。爸爸妈妈和一个妹妹。”
咨询师：“他们爱你吗？你爱他们吗？”
林：他们知道吗？
22、女(开始哭泣)：“……”
咨询师：“你其实是爱他们的、在乎他们的，是吗？”
林：你会内疚、后悔吗？
23、女：“我好想他们…….可是我不愿他们看到我已经成了这个样子！”
咨询师：“你已经成了什么样子呢？”
林：你还是在为什么设想？
24、女：“我已经是块垃圾了，肮脏的垃圾了！”
咨询师：“是什么使你觉得自己肮脏呢？我明明感觉到你是一个感情非常纯真的女孩啊！”
林：啊？
25、女：“我已经跟他有那事了……我已经脏了！”
咨询师：“有那事就脏吗？每个正常的女孩都有变成女人的那一天啊。我就是个孩子的妈妈，你觉得我脏吗？”
林：脏了？
26、女：“我不一样，因为他已经不要我了！”
咨询师：“你认为恋爱就一定得结婚吗？”
林：你还要他吗？
27、女：“也不一定。”
咨询师：“是啊。既然是这样，那么恋爱失败对每个人的人生来说就是很正常的一件事啦。况且在这个世界上，你也不是唯一的恋爱失败的人啊。我也恋爱了好几次才结婚了呢，呵呵。”
X
28、女：“可是，我父母很了解我，他们马上就会发现我出了问题。他们会很痛苦的。”
咨询师：“假如你的父母得了重病，你是宁愿看到他们在病床上和疾病抗争，还是更希望看到他们放弃了努力、自杀死去呢？”
林：父母了解你，你愿意让父母爱你、疼你、保护你吗？
29、女：“当然是继续抗争了……”
咨询师：“你会因为他们不再是你强大的父母而嫌弃他们吗？”
X
30、女：“不会。我明白了你的意思了。我会再好好想想的。”
咨询师：“你看，你其实是一个非常有头脑，又懂得听取别人建议的女孩子。如果你以后取得很大的成就，我是不会惊讶的。”
林：我们一起想想
31、女：“没有, 我…….”
咨询师：“你能打电话给我，这说明你其实很需要情感交流，在你的心里还保存着对情感的渴望，对吗？”
林：对爱情还有信心吗？
32、女：（沉默）
咨询师：“你的心并没有死，死去的只是你的一段爱情。一个象你这样重感情的女孩子是不会甘心还没有真正体验到感情的美好就这么糊里糊涂地离开的。你想到自杀，其实只是因为你一时还找不到更好的办法来解决你内心里的痛苦和冲突，所以你就误以为这是报复伤害了你的人的最好的办法。”
林：期盼新的爱情吗？
33、女：“是的。”
咨询师：“其实，我能感觉得到，你是一个很优秀的女孩，你完全有权利去给自己赢得一种更美好的生活，而且你完全有能力让自己活的很快乐、很成功。其实，在你内心里，你是明白这一点的，对吗？”
林：如何告别结束的爱情呢？
34、女：“好象是这样的吧。”
咨询师：“我们做个游戏吧：你仔细看看你房间里所有红色的东西，记在心里。好了就告诉我。”
林：如何记恨一个有爱你的男人呢？
35、女（过了一会儿）：“好了。”
咨询师：“现在闭上眼睛。告诉我你房间里所有黑色的东西。”X
36、女：“啊？黑色的？！……我得想想。我的睡衣、皮鞋……还有……我想不出来了。”
咨询师：“好。现在睁开眼睛。看看还有什么黑色的东西。”
X
37、女：“哦，还有那么多啊！我的签字笔、电脑音箱、电视机、VCD机、手表、台灯柱、黑白国画挂画、还有好几件陈列品……”
咨询师：“你看，当你只注意一样东西的时候，你的眼睛也会欺骗你，你会看不见其它的东西，而误以为你关注的东西就是你的一切。同样的道理，在你的生活里，你还拥有那么多的东西，可是，因为你把所有的注意力都放在失恋这件事情上，你几乎看不见你拥有的一切了。” X
38、女：“我明白了。谢谢您，真的谢谢您！我今天明白了很多东西。”
咨询师：“我应该谢谢你，因为你信任我，愿意和我分享你的想法，谢谢你耐心地听我说了那么多，你让我感觉到我很有价值。”
林：我们一起努力的哟！
39、女：“我还会再给您打电话的。今天晚上耽误了您那么久，真不好意思！您赶快休息吧，我没事了。”
咨询师：“我相信你。我今天会很轻松地好好睡一觉。你也休息吧，晚安！”
林:锁定个案程序----------
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