6世界观决定方法论—用中医象思维构建低成本医学范式
(2014-04-19 07:30:42)
《中医思维创新概论》节选--左占国
世界观是对整个世界的根本看法。方法是科学的灵魂。是人们为了达到一定目的所选取的手段途径或活动方式。方法论则是对方法的理论研究和哲学反思,关注的是从抽象层面来把握方法的性质发展规律及其价值。应用正确的世界观和科学的方法论来研究中医药是健康发展的前提,中西医学由于其产生的文化背景思维方式哲学基础不同,决定了两者在理论体系、思维方法、诊疗手段、防治策略等方面的根本不同,中医注重对人的整体性、关联性和功能性研究,不注重研究人的物质性,中医用的是观察演绎法,西医用的是分析还原法,中医对人体整个生命活动过程进行调平至和以达到治疗养生目的。西医就人体某一局部或系统加以改善,由此可见,应采用多层次的方法论如哲学、系统科学以及自然科学方法论,充分发挥中医学整体系统辩证恒动的学科优势按照中医学自身运动规律,用《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式,智慧维护人类健康。正如列宁所说:“一种科学理论的产生,除去理论家的创造和发明之外,总是与产生这种理论的社会历史条件分不开的”。
世界是物质的?还是精神的?不同的认识产生了不同的方法论和价值观。中医学首先回答了世界是物质的。并认为宇宙自然与生物包括人体生命活动,是气、阴阳、五行等物质元素生克制化运动的结果。气化阴阳成了中医学科的逻辑开端,气化阴阳对中医学的整体观、运动观、平衡观、辩证观等指导思想的确立,起到了至关重要的作用,这也是东方传统医学与西方现代医学研究方法不同的根本原因。(详见东西方医学世界观与方法论比较表)中医学的医学哲学观是实象论,注重宏观整体形而上研究。而西方医学的医学哲学观是实在论,注重微观局部形而下研究,所产生的实践手段亦大相径庭。中医以望闻问切收集资料信息对疾病进行辩证诊断,所用药物纯属天然动植矿物,作用机理是以药物之偏性纠正人体阴阳之偏性,直至阴阳平衡,价值取向是简便廉验。文化背景是天人合一,思维方式是形象思维,哲学指导是实象论,属象思维科学体系,研究方法是思维模型,认知模式是立象尽意、司外踹内、取象比类、类比推理,以自然—社会—环境—人--七情为医学模式,和医患和谐互动的人文特征。中医学的整体观成就了它对人体生命复杂巨系统的低成本研究方法,使它具备了应对复杂性难治性疑难重症的能力和水平,它提供的不是现成的教条,而是进一步研究的出发点和供这种研究使用的方法。符合卫生经济发展要求,构建低成本医学范式必须以中医象思维方法为启导,用中医象思维构建的《阴阳证治学》创新理论方法与技术为构建低成本医学范式提供了借鉴。
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