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人体的五脏六腑 * 奇经八脉 * 十二经络

 

   *脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。
   中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五大系统。这是中医学系统论的一部分。

 

 

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    人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可以相互影响。
    *脏与脏之间的关系

　　1．心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。

　　2．心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。

 

 

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    3．心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。若脾气虚弱，可导致血不循经。

　　4．心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降，肾阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。

　　5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜豁达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。

　
    6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症

 

 

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   7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。

　　8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必须用 “健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系。

　　 9.脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰滕废冷、水肿等。

　　10．肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能

 

 

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    *腑与腑之间的关系

　　六腑是传导饮食物的器官，它们既分工又协作，共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程。如胆的疏泄胆汁，助胃化食；胃的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受吸收，分清泌浊；大肠的吸收水分和传导糟粕；膀腕贮存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它们之间的关系是十分密切，其中一腑功能失常，或发生病变，都足以影响饮食物的传化，所以说六腑是泻而不藏，以通为用。

　　*脏与腑之间的关系

　　脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。

　　*脏腑表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。

　　1。心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。苦心经移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症。

　　2。肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。

 

 

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   3．脾与胃：在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，互相为用，构成了既对立义统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。

　　胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。若胃气不降，反而上逆，易现呢逆、呕吐等症。脾气不升，反而下陷，易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关，在病理上互相影响，所以在临证时常脾胃并论，在治疗上多脾胃并治。

　　4．肺与大肠：经络相连，互为表里。若肺气肃降，则大肠气机得以通畅，以发挥其传导功能。反之，若大肠保持其传导通畅，则肺气才能清肃下降。例如：肺气蛮滞，失其肃降之功，可能引起大肠传导阻滞，出现大便秘结。反之，大肠传导阻滞，又可引起肺肃降失常，出现气短咳喘等。又如：在治疗上肺有实热，可泻大肠，使热从大肠下泄。反之，大肠阻滞，又可宣通肺气，以疏利大肠的气机。

　　5．肾与膀肮：经络相通，互为表里。在生理上一为水脏，一为水腑，共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。肾阳蒸化，使水液下渗膀肮，膀肮又借肾阳的作用，通过自身的功能而排泄小便。在病理上，肾阳不足，可影响膀肮功能减弱而出现小便频数或遗尿；膀肮湿热，又可影响肾脏而出现腰痛、尿血等。

 

 

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    6．心包与三焦：经络相通，互为表里。例如，临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，出现胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。如果未能制止其发展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，而出现昏迷、谵语等症。

　　内脏之间的联系是很广泛的。它们之间既有结构上的联络，更有功能上的联系。例如脾的主要功能是主运化，以为全身的营养来源；但脾的运化，除了胃为主要配合外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布，心血的滋养，肾阳的温煦，胆亦参予其间。内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性，使得各种生理功能更为和谐协调，这对于维持人体生命活动，保持健康有重要意义。

　　*脏腑之间有互为表里的关系。脏属阴为里，腑届阳为表，阴经届脏而络腑；阳经届腑而络脏。脏腑在经脉上相互衔接，在病变上互为影响。

　　1．心与小肠相表里：芳心经有热循经移于小肠，在临床上可见舌赤糜烂或口舌生疮，心中烦热、小便黄赤、尿道涩痛等症状。

　　2．肿与胆相表里：肝主疏泄胆汁而下注于胆，胆能储藏胆汁排泄于小肠以助消化。若湿热内蕴，影响肝或胆，都可引起胁部胀痛，胸闷，食减，黄应等症。

　　3．脾与胃相表里：脾主运输而胃主受纳消化。因此，脾病及胃影响运输消化功能，就会出现院腹胀满、消化不良。

 

 

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    4．肺与大肠相表里：肺主气能输布津液，大肠主吸收水液而排泄糟粕。如果肺热，肃降失常，往往出现大便秘结；反之，大肠气滞郁热，亦能影响肺气肃降，而引起胸闷喘满等症。在治疗上肺有实热，可泄大肠，使热从大肠下泻；大肠气闭，亦可宣通肺气以通大肠。

　　5．肾与膀胱相表里：肾主水液，膀胱主排泄尿液。但尿液的排出则有赖于肾阳。如肾阳虚，气化失常，可导致膀胱虚寒而失约，就会出现小便淋漓不禁或遗尿等症。

　　6．心包与三焦相表里：心包是心的外围组织，三焦是脏腑的外围组织，其经脉互相联络而相表里。临床上热性病湿热合邪，稽留三焦阶段，表示病邪仍在气分，如果向里传变，内陷心包，出现神志昏迷等就是邪热转入营分丁。

　　脏腑相表里的理论，在针刺治疗上也具有实践意义：例如手太阴肺经的哮喘病，常配用手阳明经的合谷穴，足阳明胃经的胃皖南，常配用足太阴脾经的阴陵泉久等进行治疗，都收到满意的效果。这些都是根据脏腑表里经气相通的理论来运用的。
脏腑是化生精血津液，促进新陈代谢，维持人体机能活动的主要器官。分别来说，五脏是贮藏精气的(精气，指精血津液)，六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的。因而脏以藏为主，腑以通为用。

 

 

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   脏腑之间无论是脏与脏、腑与腑，还是脏与腑都是互相联系的。五脏与“五体”等组织以及“五官”、“七窍”等器官，也都有密切的联系。五脏与五体的关系是：心主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。五脏与五宫七窍的关系是心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳和二阴(鼻、目和耳各有两个与口称为七窍，再加“前阴”与“后阴”二窍，又称九窍)。因为五脏与五体、五官七窍相关联，所以五脏的变化，常常反映到其所属的体表组织与孔窍。
六腑是传化食物的器官，它们即分工又协作，共同完成饮食物的消化、吸收、转输和排泄。如胆的疏泄胆汁，助胃化食；胃的受纳、消化、下灌肠道；小肠的承受吸收、分别清浊；大肠的吸收水份和诽便，膀肮的贮存和徘出尿液等等．o三焦则联系各部分的功能，协同蒸发气化，又是水液升降排泄的主要通道。它们的关系十分密切，一腑失职或病变，都要影响饮食物正常的传化。

　　*脏腑与形体组织

　　形体组织主要指脉、筋、肌肉、皮肤、骨等。它们与五脏的关系是心主脉，肝主筋，脾主肌肉(及四肢)，肺主皮毛，肾主骨。同时，人体脏气的盛衰，又会反应到最明显的部位。如；心，其华在面；肝，其华在爪；脾，其华在唇；肺，其华在皮毛；肾，其华在发。可见脏器和肌体的关系是密切的。

 

 

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    此外，肝有病变，病人可出现抽筋，指甲变薄变软；心有病变，可使血脉衰弱，面色无华；脾有病变，可使肌肉消瘦，口唇谈白；肺有病变，可使皮毛枯搞；肾有病变，可使骨生长不正常，毛发稀少等等。这都说明了脏器的病变反映到相应的形体组织。

　　中医认为“脾”、“胃”、“小肠”、“大肠”之间的相互关系如何?

　　中医认为,人体是一个有机的整体,各脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立的,而是相互有关联的,是整个机体活动的一部分。它们以经络为通道,在各脏腑组织之间,相互传递着各种信息,在气血津液环周全身的情况下,形成一个非常协调的统一整体。

　　 脾与胃通过经络相互络属而构成表里关系。胃主受纳,脾主运化,共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布,滋养全身,故脾胃共为“后天之本”。脾主升,胃主降,“脾宜升则健,胃宜降则和”。脾喜燥而恶湿,胃喜湿而恶燥,两者相反相成,共同完成饮食物的转化过程。如果脾气不升,则胃气就会失降,会出现纳差、恶心、腹胀、便秘等症;如果饮食不节,使胃失和降, 则会影响脾的升清,使运化失司,出现腹胀、腹泻等症。

 

 

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  同样,胃与小肠、大肠的关系也相当密切,它们之间的关系主要体现在饮食物的消化、吸收和排泄过程的密切配合。小肠接受经胃腐熟及初步消化的饮食物后,进一步消化、泌别清浊,清者即精微物质,上输于脾,经脾转输于全身,以起营养作用,水分则吸收后成为渗入膀胱的尿液。浊者,为食物的糟粕,下达于大肠,经大肠的传导与糟化,再由肛门排出体外。所以, 传化水谷的过程,需要不断地受纳、消化、传导和排泄,虚实更替,宜通而不宜滞,即饮食物在胃肠内必须更替运化,而不能久留。

　　 当胃内有实热,消灼津液,则可导致大肠传导不利,大便秘结不通;而大肠燥结,便闭不通,就会影响胃的和降,出现恶心、呕吐、食少等症。

　　中医认为“肾”与“脾”、 “胃”之间的关系如何?

　　中医认为肾为“先天之本”,脾胃为“后天之本”,所以肾与脾胃是相互资助、相互依存的。肾的精气有赖于水谷精微的培育和充养,才能不断充盈和成熟,而脾、胃转化水谷精微则必须借助于肾阳的温煦。故有“非精血无以立形体之基,非水谷无以成形体之壮”之说法。

 

 

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    如果肾阳不足,不能温煦脾阳,则会出现腹部冷痛、下利清谷或五更泄泻及水肿等脾阳虚的证候;如果脾阳虚,日久则会导致肾阳虚,脾肾阳虚则导致肠道传送无力,使大便艰涩、排出困难 ,伴有腹中冷痛,四肢不温,腰膝酸冷等症。

　　*肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?

　　(1)肝对水液代谢的调节

　　水液代谢的调节和肝有密切关系。肝主疏泄，调畅气机，而水的运行亦有赖于气的推动。肝调节水液代谢，主要通过三个途径来实现：一是调畅三焦气机，使三焦水道通利；二是促进肺、脾、肾等脏腑气机的升降，从而发挥它们主持水液代谢的作用；三是气行则血行，血行则水利，气血运行通利，水液运行也就正常。若肝有病变，疏泄不利，气机不调，则影响气、血、水的运行；血瘀水阻，气滞水停，从而导致水液代谢障碍。临床可见臌胀、腹水等病症。

　　(2)脾对水液代谢的调节

　　脾主运化，在人体水液代谢过程中，发挥着重要作用。

　　运化水液的含义是很广泛的，包括“脾气散精，上归于肺”，以及水液在体内各脏腑组织器官的转输、布散、排泄等升降出入过程。脾居中焦，为全身气机升降、水液代谢的枢纽。水液在体内由肺而下降于肾，或由肾蒸腾气化而上升于肺，均需靠脾的转输作用，方能维持正常。脾气充足，运化水液功能健旺，人体水液代谢才能协调平衡；若脾虚失运，则水液难于转输排泄，导致水湿内停，产生多种病症。故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”即是强调了脾在水液代谢过程中的重要作用。

 

 

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    (3)肺对水液代谢的调节

　　肺主宣发、肃降、通调水道。水液有清有浊，其中之清者，经肺的宣发布散作用，分布到体表和脏腑，以滋养濡润脏腑、肌腠、皮毛；而其中之浊者，则通过肺的肃降作用，经过三焦水道下降于肾。所以，肺对水液代谢的调节作用，主要是通过调节排汗和通调三焦水道来实现的，故“肺为水之上源”。肺病，则水液代谢失常，可形成水肿、小便不利等。

　　(4)三焦对水液代谢的调节

　　三焦属六腑之一，为气机、水液升降之通路，是参与人体水液代谢的重要脏腑之一。《素问· 灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”这是对三焦通行水液功能的很好说明。因此，三焦有病，往往影响水液代谢。从临床实践看，三焦病变多属实证，常见尿闭、水肿等症。三焦壅塞，水液受阻，不但可以见到皮肤、肌肉等全身性水肿，同时，还可见到腹水、悬饮等病症。

　　(5)小肠对水液代谢的调节

　　小肠具有泌别清浊的生理功能，主要体现在三个方面：(1)吸收水谷精微；(2)将食物残渣下输大肠；(3)吸收水液参与水液代谢。小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收部分水液，下行膀胱为尿，故又称“小肠主液”。若小肠有病，清浊不分，并走大肠，则可见腹泻、小便短少等症。

 

 

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    在消化系统的消化过程中，除了有脾的运化、胃的受纳、肝的疏泄、胆汁的参加，还需要肾阳的温煦，肺的宣发与肃降。同时，小肠的分泌清浊，大肠的传化糟粕也是很重要的。五脏是什么五脏，是心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的生理功能，虽然各有所司，但有其共同点，主要体现于以下两个方面：一是五脏都与精神活动有关。如《灵枢》说：“五脏者，所以藏精神血气魂魄也。”这说是说，心、肺、脾、肝、肾五脏都与精神活动有密切关系，这里所说的“精神血气魂魄”，即代表着不同的精神活动，并分别归属于五脏。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“肾藏志”等。

    *人体分奇经八脉、十二经络。

   八脉者：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉

   十二经络者：手太阴经（肺）、手阳明经（大肠）、手少阴经（心）、手太阳经（小肠）、手少阳经（三焦）、手厥阴经（心包）、足太阴经（脾）、足阳明经（胃）、足少阴经（肾）、足太阳经（膀胱）、足少阳经（胆）、足厥阴经（肝）

   此为，奇经八脉十二经络，总共20条。

  2005年中国中医研究院和中国科学院，联合通过方色性的氧14，用x光照射，证明了经络的存在。经络，实际上是血管、淋巴管、皮下组织等等形成的联合通道。客观存在，而又无法通过解剖学研究的一个医学科目。

 

 

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*静神在传统养生学中占有重要地位。古人认为，神是生命活动的主宰，保持神气清静，心理平稳，可保养元气，使五脏安和，并有助于预防疾病、增进健康和延年益寿。反之则怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、恐伤肾，以至诱发种种身心疾患。

　  a.动形养生
  古人认为“人欲劳于形，百病不能成”；诗人陆游说“形要小劳之”，说明了适度运动对健康的积极作用。古人在实践中摸索出了如按摩、气功、太极拳、八卦掌、五禽戏等动形方式，可强身延年。人若贪图安逸，运动不足，或是劳累过度，则容易引起“劳伤”，又称“五劳所伤”，即久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。

　  b.饮食养生
  古人认为，合理饮食可以调养精气，纠正脏腑阴阳之偏，防治疾病，延年益寿。故饮食既要注意“博食”即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，又要重视五味调和，否则，会因营养失衡、体质偏颇、五脏六腑功能失调而致病。

　 c.进补养生
  传统医学十分推崇用滋补药物调理阴阳、补益脏腑、滋养精血。合理进补可以强身、防病、祛病。但进补既要辩证，又要适量，还应考虑顺应四时。服用补药时，如系入肺药，在秋季较合适；如系温补药，则在冬季比较适宜。　

 

 

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   d.固精养生
   古人认为，精血是人体营养物质中的精华部分，是生命的物质基础，五脏六腑得精血的供养，才能保持其正常功能。如性欲无节，精血亏损过多，就会造成身体虚弱、病变百出、减损寿命。而保养阴精则可延缓衰老。

　  e.经络养生
  经络是遍布人体全身的“网络”系统，它控制着血和气的运行流动，以保证各组织系统的正常功能。《黄帝内经》说，经络具有决生死、处百病、调虚实之作用。古代养生学家认为，疏通经络可作为摄生的重要措施，而最简便的方法就是经常刺激、按摩、针灸三个重要穴位即合谷穴、内关穴和足三里穴。合谷穴可以防治颜面及五官方面的疾病，内关穴有助于防治心脏疾患，足三里穴则对预防五脏六腑特别是消化系统的疾病最有效。

    f. 顺时养生
  古人认为，天有四时气候的不同变化，地上万物有生、长、收、藏之规律，人体亦不例外。因此，古人从衣食住行等方面提出了顺时养生法。人的五脏六腑、阴阳气血的运行必须与四时相适应，不可反其道而行之。因时制宜地调节自己的生活行为，有助于健体防病，否则，逆春气易伤肝，逆夏气易伤心，逆秋气易伤肺，逆冬气易伤肾。

 

 

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   g.修身养生
  古人认为，凡追求健康长寿者首先要从修身养性做起。平日应排除各种妄念，多说好话、多行善事。古医家孟说云：“若能保身养情者，常须善言莫离口”，“口有善言，又当身行善事”。孙思邈则说：“心诚意正思虑除，顺理修身去烦恼。”养成良好品行，常做有利于他人的事，可使自己心胸开阔、心情愉悦。

　  h.调气养生
  古人认为，人体元气有化生、推动与固摄血液，温养全身组织，抵抗病邪，增强脏腑功能之作用。营养失衡、劳逸失当、情志失调、病邪夹击等诸多因素，可导致元气的虚、陷、滞、逆等症候，进而使机体发生病理性变化。调气养生法主张通过慎起居、顺四时、戒过劳、防过逸、调饮食、和五味、调七情、省言语、习吐纳、行导引等一系列措施来调养元气、祛病延年。

　  i.减毒养生
  古人认为，人若喜怒无常则会导致体内阴阳、气血失调。劳累过度会损伤脾气，伤于饮食则生湿、热、痰浊。冒犯六淫，伤之外邪则百病丛生。这种致病因素被人体视为“毒”，因此提出以“减毒”来保全真气的养生之道。而通过饮食调理、服用药物及其它措施，减少体内积聚之毒，可免生疾患，防止早衰，进而延年益寿

 

 

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聆听心的声音，静听心音的美丽！