腹腔镜手术都要打人工气腹，手术完成后将气体从腹腔内挤出。无论怎么努力挤，在气腹压力下已经进入筋膜或其它组织内的气体应当是挤不出的，需日后再排出，至于怎么排出的原理我还不清楚，但就残留气体在术后第一天发生的两次痉挛近乎抽搐的疼痛让我终身难忘。

第一次发生在术后第一天的9点（术后12个小时）左右，早晨起床3个小时后。从椅子上起来躺到床上，就在后背往下躺的一瞬间，多股气流在后背下部肋间窜动，走不通了，那种疼痛让我忍不住发出声来，后停顿下来，逐渐躺下后缓解。为避免再发生这样的情况，中午下地后再上床躺下时，就尝试先将床摇起至半卧位再上床，半卧位待踏实了再将床缓慢摇下，效果很好，没疼。由于非平卧位时感觉肩部疼明显缓解，下午就改半卧位，但到吃晚饭下床时胸部靠下肋间感觉明显不适，可能半卧位时气都窝在那儿了。晚上近7时（术后21个小时），再次上床躺下，床已经是半卧位的状态，逐渐往下摇，这时岔气疼再次发生，这次气流窜动发生在胸部靠下肋间，瞬间不能缓解，赶紧又将床摇起，待踏实后缓解。一个小时后再将床缓慢摇下，疼痛未再发生。凌晨1:00下地再上床，也未发生。

我前一台手术的患者也发生了相同的情况，但早于我12小时完成手术的未发生此情况，可能与她术后卧床时间多于我12小时有关，也可能与她下地时间短有关。对于预防这种术后剧烈岔气疼的体会与总结如下：

1. 术后24小时内以卧床休息为主，下地活动或半卧位时间不宜过长，感觉休息可能更有利于气体的排出。

2. 术后24小时内体位，以平卧、床头摇起15度左右为宜（不包括全麻后必须的平卧位），使气下行，可有效缓解肩部疼痛，也不会造成身体哪个部位窝气。

3. 术后24小时内如下地后再上床平躺，可将床摇起至半卧位再上床，半卧位待踏实了再将床头缓慢摇至15度左右。

4. 术后24小时内不宜半卧位，易造成胸部下方窝气。