张强医生集团-血管外科-主治医师 朱筱吟

新进展

张强医生集团（Dr. Smile Medical Group）作为下肢静脉曲张微创治疗的引领者，在2015年国内率先引入Venefit腔内精准治疗手术之后，又成功实施"改良CHIVA术式"。

案 例

陈教授今年已经92岁高龄，患有静脉曲张40余年，腿部皮肤已经变黑。这几年来，陈教授因为静脉曲张加重，多次就医。但都因为高龄合并糖尿病和高血压，而且长期服用阿司匹林，而被建议保守治疗。但今年病情迅速发展，发生两次曲张静脉破裂出血，险些出事。经医生的推荐，陈教授联系了张强医生集团。

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两难的选择

普遍认为， 糖尿病患者的手术切口感染风险增加。服用抗凝药或者阿司匹林者，手术中容易出血。高龄患者由于心肺功能减退、对传统手术和麻醉的耐受差，往往被视为手术禁忌。

然而，患者一旦出现静脉曲张的并发症，如血栓形成和出血，则会严重影响患者的生活质量，甚至有一定生命危险。的确，这是个两难的选择。

多年顽疾一朝除

陈教授很幸运。张强医生集团血管团队仔细评估了他的病情，针对他的情况为他实施了改良CHIVA手术。

陈教授在不停用阿司匹林、局部麻醉下成功接受了手术治疗。他没有想到多年顽疾一朝除。手术后一小时他就步行出院，返回家中。

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张强医生首创：改良CHIVA手术

CHIVA（Cure conservaice et. Hemodynamique de l׳Insuffisance. Veineuse en Ambulatoire ）手术，由法国整形外科医生 C.Franceschi 于1988年首先报道。法语的含义为“保留静脉、恢复血流正常途径、无需住院的静脉曲张手术”。最初在整形外科作为静脉曲张患者美腿的考虑。后来，其优势逐步被更多的欧洲医生所发现。

张强医生首创的改良CHIVA手术，通过术前、术中超声精准定位、局部麻醉下作微小切口、对静脉回流途径进行改道。并应用肿胀液技术保障患者在术中的舒适和安全。

改良CHIVA手术的优点包括：无需全身麻醉或者腰椎管麻醉；术中出血少；术后快速恢复；无需住院留观；无需拆线等。

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当然，该技术仍然需要严格把握指征，医生推荐以下情况可考虑采用：

• 老年人

• 有糖尿病、心脏病、高血压疾病

• 呼吸道疾病，不适合全麻手术者

• 使用抗凝药物（如华法林）者

• 使用抗血小板药物（如阿司匹林）者

• 对全麻手术恐惧者；

• 需要尽快恢复日常生活工作者；

• 其他适宜的人群；

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Dr. Smile Vein Center

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