张强医生集团-血管外科-主治医师 朱筱吟

问：

朱医生您好，我老婆7号剖宫产后输止痛泵的留置针管手腕那里有变硬，医院请心血管科的医生会诊，照B超诊断为静脉炎并血栓(好像是这样)，开了两种输液的，一种打肚子的针，注射一个礼拜后要继续服抗凝药两三个月，请问是需要这样治疗的吗？看了你的文章，这种治疗手段好像很简单，不知道我们可不可以停止输液和注射，因为我们很想很想喂母乳…老婆得知不能喂母乳后都快崩溃了，我们很难才怀上我们女儿的，孕期出现各种问题，被针扎了几百次，熬过来最后剖宫产，我们很爱她，想给她最好的母乳…谢谢朱医生！

答：

你太太这种情况是临床上经常遇到的。

首先要明确诊断。输液后出现表浅静脉疼痛、发红、变硬的往往是发生了输液性的浅静脉炎，也有医生叫“血栓性浅静脉炎”，这种炎症是无菌性炎症，也没有生命危险，常规口服阿司匹林加局部温敷改善症状即可。哺乳期不建议使用阿司匹林，若情况不严重可仅用温敷。通常来讲，静脉炎的症状消退较慢，常常需要数周或者数月后才能改善或完全消失。输液性浅静脉炎发展为深静脉血栓是‍极为罕见的。

如果当时诊断为就是深静脉血栓，那就需要抗凝了，但也有母乳喂养的方案：“肚皮针”是低分子肝素可以哺乳，作为口服抗凝药的前驱治疗，不需要停止哺乳；口服抗凝药有两种，第一种叫华法林是经典抗凝药，非常安全且价格便宜，服药同时可以母乳喂养；另一种叫利伐沙班是新药，价格贵而且禁止用在哺乳期。

因此，哺乳期深静脉血栓患者采用低分子肝素 华法林抗凝是经过长期临床验证非常安全的治疗方案。

无论你太太是哪种情况，都可以做到不影响母乳喂养。以上建议仅供参考，具体情况应到专业的血管外科医生那里就诊咨询。

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