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关于轻症中的“不典型性急性心梗”,你必须知道的几点

(2017-09-26 12:00:15)
标签:

重大疾病保险

重疾多次赔付

轻症

不典型急性心梗

冠状动脉介入手术

现在主流的重疾险中,轻症责任是大家很关注的一项内容,因为轻症的理赔门槛比重疾低,规定的治疗方式也更能减轻患者的伤痛。说到轻症,大家当然就很关注轻症病种的含金量,哪些是高发病种,哪些是噱头病种。有一个轻症就是不典型急性心梗,经常被所谓的保险专业人士拿来说事,哪些险种不含这个轻症,就是严重的缺陷,以此来彰显自己的专业程度,来影响客户对一款产品的总体判断。今天就给大家讲一下不典型急性心梗的那些事。

一、不典型急性心梗的条款内容:
既然能列到重疾险的轻症中,肯定不是小病,绝非吃点药就能痊愈的。心肌梗塞也就是心脏的冠状动脉闭塞了,造成心肌缺血,导致心肌细胞坏死。


此时,如果能够在短时间内,疏通已经完全闭塞的血管,及时恢复供血,就能够有效减少、甚至避免心肌细胞的死亡,会明显改善患者的临床症状和预后。这部分患者,完全有可能恢复到患病以前的生活状态,甚至可耐受长跑等相对剧烈的运动。

但如果不能及时、有效地疏通血管,随着缺血时间的延长,心肌细胞不断坏死,坏死的心肌不能发挥有力的收缩功能,继而可能会引发心脏功能衰竭、恶性心律失常等一系列心梗后并发症。

而疏通血管、恢复血流,最有效的手段,就是冠脉支架介入治疗。

这时候,便引申出轻症中的另外一个疾病种类——【冠状动脉介入手术(非开胸手术)】,它和【不典型急性心梗】是一对绝对关联性的轻症,也就是说不典型急性心梗是症状,冠介手术是治疗手段,大概率下,一旦发生,就是两个轻症同时发生。

说了这么些病理知识,那么现在来学习一下保险条款。在轻症一次赔付的险种中,基本上这两个轻症都会包含,反正都是赔一次,赔哪个都是赔,都加上也无所谓。

但是在轻症多次赔付的险种中,问题就凸显出来了。这种成对出现的轻症,如果按两次轻症赔付,明显就增加了保险公司的赔付率。为了控制赔付率,保险公司就会在轻症病种与赔付条款方面做出各种规定,目的就是一个,不同时赔付。

比如泰康的乐安康与健康百分百规定:如果被保险人因同一病因导致其罹患本合同所定义的两种或者两种以上的轻症疾病,我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。并且在轻症下面也明确列明:


弘康健康一生B款中也有类似的规定:


再来看看同方全球多倍保的规定:



再来看看别家公司是怎么处理这两种轻症的👇

【中英人寿的爱相随】直接把这两个轻症都去除不保了。

【华夏健康人生】【长城康健人生】的条款中,同时患上两种或两种以上的轻症,按轻症次数累计赔付,乍一听,真是良心条款啊。然鹅~长城健康人生把「冠状动脉介入手术」的轻症去除了,华夏的健康人生把「不典型急性心梗」的轻症去除了!所以他们目的还是一样的——不同时赔付这两种轻症。

不过尽管如此,我还是要为这两款产品点赞的,因为累计赔付多次轻症,在上述两种轻症之外,还有可能发生「微创心脏搭桥手术」,一旦出现这种情况,便多了多一次轻症赔付的机会。


 保大白话 

看到这里,大家可能都会明白,【不典型急性心梗】这个轻症含金量是很高的,如果某一款产品中,没有这个轻症,但是有冠状动脉介入手术这一轻症,基本上也是一样的,就也没不用遗憾了,当然如果两个都有就更安心了。
其实大家在选择重疾险产品时,关注的点还有很多,这只是众多的点中的一个,希望大家在这个点上可以做到心里明白



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