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这两个药为什么让儿科医生都想骂人?

(2017-08-06 09:47:10)
标签:

杂谈

​封面图片来源:Pixabay


一个不到两岁的孩子因为发烧1天去看急诊,医生的诊断是流感,开了苯巴比妥钠注射液和安乃近注射液等药,这个处方连儿科医生看了都想骂人。


https://wx1/large/be24c822gy1fi9q9ejmq3j20tt0vvtg9.jpg



为什么这位医生会这么生气呢?口服的中成药我这里就不想说了,明白的人应该都明白,不明白的话就把我工号目录里的所有文章看一遍再说。维生素C片我也不想吐槽,就当是安慰剂吧,起码没啥危害。问题主要在于苯巴比妥钠注射液和安乃近注射液这两个药。


先看看苯巴比妥钠注射液,说明书说它的适应症是“治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。”且不说这个孩子是否发生了热性惊厥,即使是热性惊厥持续状态,我国的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016)》里也介绍有更适合的注射药物。而苯巴比妥钠注射液这个药常有眩晕、头痛、精神不振等延续效应,还可能导致皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸、巨幼红细胞贫血、关节疼痛、骨软化等不良反应。


再看看安乃近注射液,说明书的适应症是“用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。”不良反应(副作用)请看下图:


https://wx3/large/be24c822gy1fi9qa9j9t6j20tx18lk4i.jpg


是不是很可怕?安乃近在1977年就被美国禁用了,后来陆续有几十个国家也把这个药禁用了。在我国2008年的《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)》里也说了:“安乃近可致中性粒细胞数减少,儿童不推荐应用”。口服都不应该用,更别说注射了,可见开药这医生的知识落后到什么程度。


带娃看病真是步步是坑,有些东西目前还看不到改善的希望,家长们只有自己多学习了,当然也要学到正确的东西才行,先买本《美国儿科学会育儿百科》看起来吧。


——工号:现代育儿百科(xdyebk)

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