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1、第一针乙肝疫苗打的是进口的,后面两针改为国产的可以吗?
答:一般认为,国际市场上现有的各种乙肝疫苗产品在免疫学上是相当的,可以交替使用。(1)
2、打完3针乙肝疫苗后没有抗体,是因为打到失效疫苗了吗?
答:不一定。因为即使疫苗没问题,在完成3针基础免疫后,也有5%的人不能诱导出达到保护性的抗体水平。(1)
3、打完3针乙肝疫苗之后需要检测抗体吗?
答:常规开展接种后免疫力检测是没必要的,只建议对高危人群开展接种后免疫力检测,比如因职业原因可能感染乙肝病毒的人群、HBsAg阳性产妇所生的婴儿、长期血液透析者、HIV感染者、HBsAg阳性者的性伴侣或针头共用伴侣、其他免疫功能低下者(1)。其他人群如果担心的话,也可以进行检测。检测应该在接种完最后一针1~2个月后进行。
4、哪里可以检测乙肝抗体?
答:大多数医院和体检中心都可以检测。
5、乙肝两对半检测报告怎么看?
答:检测乙肝血清学标志物俗称“乙肝两对半”,乙肝病毒血清学标志物及其临床诊断意义如下图:
http://ww1/large/be24c822gw1f24y05b3wzj20zv0d7ada.jpg
6、接种3针乙肝疫苗后没有抗体怎么办?
答:对3针免疫程序无应答者,可再接种1针60 μg或3针 20 μg的乙肝疫苗,并在第二次接种后1~2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60 μg重组酵母乙肝疫苗。(3)
作者:朱剑笛(公众号:xdyebk)
参考资料:
1. http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Chinese_Nov_09.pdf?ua=1
2. 《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》
3. 《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》