1、第一针乙肝疫苗打的是进口的，后面两针改为国产的可以吗？

答：一般认为，国际市场上现有的各种乙肝疫苗产品在免疫学上是相当的，可以交替使用。（1）

2、打完3针乙肝疫苗后没有抗体，是因为打到失效疫苗了吗？

答：不一定。因为即使疫苗没问题，在完成3针基础免疫后，也有5%的人不能诱导出达到保护性的抗体水平。（1）

3、打完3针乙肝疫苗之后需要检测抗体吗？

答：常规开展接种后免疫力检测是没必要的，只建议对高危人群开展接种后免疫力检测，比如因职业原因可能感染乙肝病毒的人群、HBsAg阳性产妇所生的婴儿、长期血液透析者、HIV感染者、HBsAg阳性者的性伴侣或针头共用伴侣、其他免疫功能低下者（1）。其他人群如果担心的话，也可以进行检测。检测应该在接种完最后一针1~2个月后进行。

4、哪里可以检测乙肝抗体？

答：大多数医院和体检中心都可以检测。

5、乙肝两对半检测报告怎么看？

答：检测乙肝血清学标志物俗称“乙肝两对半”，乙肝病毒血清学标志物及其临床诊断意义如下图：

http://ww1/large/be24c822gw1f24y05b3wzj20zv0d7ada.jpg

6、接种3针乙肝疫苗后没有抗体怎么办？

答：对3针免疫程序无应答者，可再接种1针60 μg或3针 20 μg的乙肝疫苗，并在第二次接种后1~2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可再接种1针60 μg重组酵母乙肝疫苗。（3）

作者：朱剑笛（公众号：xdyebk）

参考资料：

1. http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Chinese_Nov_09.pdf?ua=1

2. 《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）》

3. 《慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）》