紧急避孕是采取一定的方法使女性在无防护性行为或现有避孕方法失败后防止怀孕。

什么时候应使用紧急避孕措施？

1、没使用避孕措施。
2、被迫发生性关系。
3、避孕套破裂或脱落。
4、阴道隔膜或宫颈帽撕裂或移位。
5、漏吃了至少两或三次有效的避孕药。
6、杀精药片没在性行为前融化。
7、宫内节育器滑出。
8、你有理由相信你的避孕方法可能已经失败。

有两种紧急避孕方式：紧急避孕药和铜宫内节育器（IUD）。

紧急避孕药有三种类型：纯孕激素类、复方避孕药和乌利司他（ulipristal）。紧急避孕药俗称“morning after pill”，这个称呼是不准确的，因为紧急避孕药应该在无防护性行为后尽快服用；越早服用，避孕效力就越高。

纯孕激素紧急避孕药

纯孕激素紧急避孕药有两种形式，一种只要吃一次；一种要吃两次，间隔12-24小时。紧急避孕药要在无防护性行为后尽快开始服用。纯孕激素紧急避孕药可以使用一次以上，即使是在同一月经周期。

纯孕激素紧急避孕药主要通过阻止排卵来防止怀孕。如果已经怀孕，再吃就没用了。避孕效力约75%，效力随着时间而降低；在无防护性行为后72小时（3天）内服用最有效；在120小时（5天）内服用则中等有效。

复方避孕药

复方避孕药含有雌激素和孕激素。口服高于常规剂量时，复方避孕药可用于紧急避孕；具体剂量及服用方法请咨询药师或医生。复方紧急避孕药要在无防护性行为后120小时（5天）内尽快服用。

复方紧急避孕药也是通过阻止排卵来避孕，但不如纯孕激素紧急避孕药有效。而且复方避孕药比较容易恶心和呕吐，所以可首选纯孕激素的方法。哺乳期女性和不能服用雌激素的女性也应使用纯孕激素紧急避孕药。

乌利司他

乌利司他可在无防护性行为后120小时（5天）内服用，而且效力不会降低。但乌利司他是处方药。乌利司他比纯孕激素避孕药更有效。

因为重复使用乌利司他的影响尚不明确，在一个月经周期只应服用一次。乌利司他可能会降低激素避孕方法的效力，所以在服用乌利司他之后，应该使用非激素避孕方法（如避孕套），直到下次月经周期开始。

紧急避孕药的安全性

纯孕激素避孕药和复方避孕药都是安全的，即使对那些通常被告诫慎用激素避孕方法的女性也是如此。但紧急避孕药不应用于常规避孕，因为它的避孕效力不如大多数常规避孕方式，而且频繁使用紧急避孕药会导致更多副作用。

使用紧急避孕药后要去看医生吗？

服用紧急避孕药后，下次月经可能会早些或晚些来，月经量可能比平时多些或少些。大多数女性会在下次月经的预计日期7天内来月经。如果在服用紧急避孕药后3个星期内不来月经，就可能是怀孕了，要去看医生进行怀孕测试。

如果你已经怀孕的话，纯孕激素避孕药和复方避孕药不会伤害孕妇或婴儿的健康。目前关于已经怀孕时服用乌利司他是否有害的信息比较少。

如果你在服用紧急避孕药后吐了，应咨询医生。

在服用紧急避孕药后，可以立即开始使用避孕药、避孕贴或阴道环，但要同时使用避孕套避孕，直到下次月经开始。

铜宫内节育器（IUD）

铜IUD必须在无防护性行为后5天内放入，大约有99%的避孕效力。IUD的好处是可以长期避孕，弊端是不能防止性病。如果有得性病的风险，在使用IUD的同时应该使用避孕套。有些有特定医学问题的女性也不能使用IUD。

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参考资料：
1. ACOG. Emergency Contraception. 2013. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Emergency-Contraception
2. OWH. Emergency contraception (emergency birth control) fact sheet. 2012. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/emergency-contraception.html
3. MedlinePlus. Emergency contraception. 2014. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007014.htm