乳腺癌的体征和症状可能包括：
1、手感与周围组织不同的肿块或增厚。
2、从乳头分泌出血性溢液。
3、乳房大小、性状或外观发生改变。
4、乳房皮肤发生变化，如出现浅凹坑状。
5、新发生的乳头凹陷。
6、乳头周围（乳晕）皮肤或乳房皮肤发生脱皮、脱屑或剥落。
7、乳房皮肤红肿或凹陷，像橙子的皮一样。

什么时候要去看医生？

如果发现乳房有肿块或其它变化，即使最近的乳房X光检查是正常的，也要及时去看医生进行评估。

病因

导致乳腺癌的原因现在还不清楚。激素、生活方式和环境因素可能会增加乳腺癌的风险。但目前不清楚为什么有些人没有这些风险因素也会患乳腺癌，有些人有这些风险因素但又不会患乳腺癌。可能因为乳腺癌是由基因和环境的复杂的相互作用而导致的。

遗传性乳腺癌

估计只有5%-10%的乳腺癌是跟家族世代相传的基因突变相关联的。

已经确定有一些遗传突变的基因会增加乳腺癌的风险，最常见的有乳腺癌基因1（BRCA1）和乳腺癌基因2（BRCA2），这两个基因都会显著增加乳腺癌和卵巢癌的风险。

如果你有强大的乳腺癌或其它癌症的家族病史，医生可能会建议你验血以帮助识别BRCA或其它通过家族传递的基因的特异性突变。

遗传学专家可以和你讨论关于基因检测的效益、风险和局限性，并指导你进行适当的基因检测。

风险因素

风险因素可能会使你更容易患乳腺癌，但有一个或多个风险因素并不意味着你一定会患乳腺癌。很多患乳腺癌的女性跟其他女性相比并没有已知的风险因素。

可能会增加乳腺癌风险的因素有：
1、性别。男性和女性都可能患乳腺癌，但女性远远多于男性。
2、年龄。乳腺癌的风险会随着年龄的增长而增加。
3、乳腺癌的个人病史。如果一个乳房患乳腺癌，另一个乳房的风险也会增加。
4、乳腺癌的家族史。如果你的母亲、姐妹或女儿患乳腺癌，特别是在年轻时患的，你患乳腺癌的风险也会增加。但很多患乳腺癌的人并没有家族病史。
5、基因。
6、辐射暴露。如果你的乳房在儿童期或青年时期接受过放射治疗，患乳腺癌的风险就会增加。
7、肥胖。肥胖会增加患乳腺癌的风险。
8、过早开始月经。如果在12岁之前开始月经，患乳腺癌的风险会增加。
9、较晚开始更年期。
10、在35岁之后生第一个孩子。
11、从没怀过孕。没怀孕过的女性比怀孕过一次或多次的女性患乳腺癌的风险更高。
12、绝经后激素治疗。
13、喝酒。喝酒会增加患乳腺癌风险。

诊断乳腺癌的测试和程序

1、乳房检查。医生检查乳房是否有肿块或其它异常。
2、乳房X光检查。乳房X光照片通常用于筛查乳腺癌，如果发现异常，医生可能会建议进行诊断性的乳房X光检查，以进一步评估。
3、乳腺超声检查。
4、活组织检查（对乳房细胞取样进行测试）。
5、乳房磁共振成像（MRI）。

预防

在日常生活中做些改变可能有助于降低患乳腺癌的风险，比如：
1、咨询医生进行乳腺癌筛查。咨询医生什么时候开始进行乳腺癌筛查检查和测试，如临床乳房检查和乳房X光照片。咨询医生关于筛查的好处和风险，然后你可以决定哪种筛查策略是适合你的。50-74岁的女性要每两年进行一次乳房X光筛查检查。40-49岁的女性应该咨询医生什么时候开始乳房X光筛查检查和多久检查一次。定期获得乳房X光照片可以降低死于乳腺癌的风险。
2、通过乳房自检熟悉你的乳房。如果乳房有新的变化、肿块或其它异常体征，及时咨询医生。
3、最好完全不喝酒；如果选择喝酒的话，要适量，每天少于一个酒精单位。
4、每周大多数天数进行每天30分钟的锻炼。如果你最近没有锻炼，咨询医生是否可以慢慢开始锻炼。
5、限制绝经后激素治疗。咨询医生关于激素治疗的好处和风险。对一些在绝经期遇到麻烦的体征和症状的女性来说，为了减少绝经的体征和症状而增加的乳腺癌风险是可以接受的。使用最低的激素剂量和尽可能短的疗程。
6、保持健康的体重。减少每天吃的卡路里，慢慢增加运动量。

高风险的女性怎样降低乳腺癌风险

如果医生对家族病史等因素进行评估后，认为你有较高风险的话，可以通过这些措施来降低风险：
1、预防药物。但这些药物会有副作用，所以通常只用于风险非常高的人，请跟医生讨论其好处与风险。
2、预防性手术。如预防性乳房切除术和预防性卵巢切除术可降低乳腺癌和卵巢癌的风险。

@火爸朱剑笛
参考资料：
1. Mayo Clinic. Breast cancer. 2014. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/basics/definition/con-20029275
2. CDC. Breast Cancer. 2014. http://www.cdc.gov/cancer/breast/