早泄是一种性生活中常见的抱怨，一些调查发现多达三分之一的男性报告他们受早泄影响，实际数字可能更高，因为很多男性不愿承认他们有问题。

很多男性感觉自己有早泄的症状，但其症状其实并不符合早泄的诊断标准。偶尔早泄是正常的，不需要担心。一项包括了五个国家500对伴侣的研究结果表明，男性从阴茎插入伴侣阴道到射精的平均时间大约是五分半钟。性生活的持续时间并没有一个标准，更重要的伴侣双方的满意程度。

如果你总是或几乎总是在插入伴侣阴道后一分钟内射精，那很可能就是真正的早泄。如果你在大多数性接触时的射精时间都比希望的快，就需要去看医生，早泄是一种常见且可以治疗的问题。

早泄分先天性的和后天性的。先天性早泄是从第一次性接触开始，每次或几乎每次都发生。英国大约有2%男性有先天性早泄问题。后天性早泄就是开始没有后来才发生的。早泄的确切原因尚不明确，曾经一度被认为只是心理作用，但现在医生知道其原因是比较复杂的，可能涉及到心理和生理因素之间复杂的相互作用。

可能引起早泄的因素包括：

1、勃起功能障碍。

2、焦虑。许多早泄的男性也有焦虑问题，无论是对性生活表现或其他问题的焦虑。如果你有一个严重或慢性疾病，如心脏病，你可能会在性生活中感到焦虑，并在不知不觉中匆匆射精。在生活中情绪或精神紧张也可能会引起早泄，因为压力会使你在性生活中不能放松和集中精神。

3、感情问题。如果你和其他伴侣有过满意的性关系（很少发生或从不发生早泄），那可能是你和当前伴侣的相处问题所导致的。

4、激素水平异常、神经递质水平异常、神经系统异常反射活动、某些甲状腺问题、前列腺发炎或尿道感染、遗传性状、手术或创伤导致的神经损伤（罕见）等生理因素也可能导致早泄。

5、很多医生认为，早期的性体验会影响今后的性行为，例如，一个十几岁的青少年自慰时为了避免被别人发现而很快射精，以后就会难以打破这个习惯。

6、早年的创伤性性体验有时会导致终身性焦虑和早泄，如自慰时被发现。

7、糖尿病、多发性硬化症、高血压、使用兴奋剂都可能会引起早泄。

8、酗酒也会引起早泄。如果要喝酒的话，建议男性每天最多喝3~4单位酒精，女性最多2~3个单位。一个单位的酒精等于半品脱（284 mL）一般浓度的啤酒、一小杯葡萄酒、或25 mL烈酒。

9、抑郁症、压力等心理因素也会引起早泄。

早泄本身并不会增加健康问题的风险，但会导致压力和感情问题；对准备要孩子的伴侣来说，早泄可能也会导致受精困难或不能受精（比如总是在阴茎进入阴道之前就射精），从而导致生育问题。

看医生时，医生可能会让你做尿检，以排除感染问题；也可能要验血以检查激素水平或其他测试。医生也可能会建议你去看泌尿科医生或性功能障碍方面的心理健康专家。

在性生活前一或两小时先自慰，可以让你在性生活时延缓射精。医生也可能会建议暂停一段时间性生活，改为其他类型的性游戏，以消除你在性接触时的压力。

医生可能会指导你和伴侣使用一种叫“暂停-挤压”的技术，其步骤如下：

1、先由女方帮男方手淫，直到男方感觉几乎要射精时，示意让女方停止手淫，并挤压阴茎颈（冠状沟，连接龟头和阴茎轴的地方），保持挤压10~20秒钟，直到射精的冲动过去。

2、在挤压松开后，停止性刺激约30秒，然后女方再重新开始帮男方手淫。你可能会注意到，挤压阴茎使之变得不那么坚挺，但当性刺激恢复时，很快又会重新充分勃起。

3、当男方再次感到快要射精时，示意让女方重复挤压过程。

4、根据需要在允许射精前重复多次上面的步骤。经过几次练习，知道如何延缓射精的感觉可能就会成为一种习惯，当男方感觉对延缓射精更自信时，就不再需要“暂停-挤压”技术，可以开始正常性生活了。这项技术听起来简单，但可能需要大量练习才能达到满意效果。

含有利多卡因或普鲁卡因等麻药的麻醉霜或喷雾剂，有时也用于治疗早泄。这些产品在性生活开始前不久用于阴茎，可以降低感觉，从而帮助延缓射精。一种用于早泄的利多卡因喷雾剂（Promescent）是非处方药。虽然局部麻醉剂是有效的，并且耐受性良好，但会有潜在的副作用，例如，有些男性报告暂时丧失敏感性并且降低了性快感，有时女性伴侣也会报告这些副作用。在罕见的情况下，利多卡因或普鲁卡因会导致过敏。

使用避孕套对某些男性也能达到延缓射精的效果，特别是与局部麻醉剂一起使用时。

许多口服药物也可以延缓高潮，虽然没有一个是经美国食品药品管理局专门批准用于治疗早泄的，但也有一些被用于此目的，包括抗抑郁药、止痛药和磷酸二酯酶-5抑制剂。

舍曲林（左洛复）、帕罗西汀、氟西汀（百忧解）、氯米帕明等抗抑郁药有延迟高潮的副作用，可以帮助延缓射精，可能要服药一到两周后才能注意到效果。其他副作用包括恶心、口干、嗜睡和性欲降低，但通常是轻微的，应该在两到三周后会改善。

曲马多等止痛药也有延迟射精的副作用，其他副作用包括恶心、头痛、头晕等。

治疗勃起功能障碍的磷酸二酯酶-5抑制剂，如西地那非（万艾可）、他达拉非（希爱力）或伐地那非（艾力达），也可能对早泄有帮助。其他副作用包括头痛、面部潮红、暂时性视力变化和鼻塞。

达泊西汀（Dapoxetine）从2013年11月起成为第一个被英国认可用于早泄的药物。达泊西汀起作用比上面提到的药物快得多，通常在性生活前1~3小时服用，但一天最多只能使用一次。达泊西汀不适用于所有早泄患者，例如，它不适合有心脏病和肝肾问题的人，也会和抗抑郁药等药物相互作用。达泊西汀常见的副作用包括头痛、头晕和恶心。

此外，性治疗师、心理学家或精神科医师可能对一些人有帮助。

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参考文献：

1. Mayo Clinic. Premature ejaculation. 2014. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ejaculation/basics/definition/con-20031160

2. MedlinePlus. Premature ejaculation. 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001524.htm

3. NHS choices. Ejaculation problems. 2014. http://www.nhs.uk/conditions/ejaculation-problems/Pages/Introduction.aspx

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