怀孕期间轻度瘙痒是常见的，因为供给皮肤的血液增加了。怀孕后期，腹部皮肤拉伸也可能导致发痒。

轻度瘙痒通常无需担心，但如果瘙痒变严重，就可能是胆汁郁积症。产科胆汁淤积症（OC），也称为妊娠期胆内胆汁淤积症（ICP）或妊娠胆汁淤积（cholestasis of pregnancy）。大约1%的孕妇会有妊娠期胆内胆汁淤积症，这需要就医。

目前没法治愈OC，但它通常会在分娩后数天内消失[1,2]。OC对孕妇本身没有长期风险，但一些研究发现，OC与婴儿早产或死产相关联，所以如果孕妇有OC的话，可能需要在怀孕37周左右进行引产或剖腹产——即使产前检查显示正常——因为难以预测死胎的发生。

OC的主要症状是严重的全身瘙痒，通常无皮疹，常见于怀孕的后四个月。某些孕妇也会有严重皮疹。瘙痒有时在手掌和脚掌会更明显。瘙痒往往在晚上令人难以入睡。其他症状包括黄疸、深色的尿液、苍白色的大便等。

如果开始感到持续性或极端发痒，就要看医生。

导致OC的原因未明。可能跟遗传、孕期激素变化等有关。如果有过一次，之后怀孕发生OC的风险就会比较高，大约1/3到1/2的女性在之后的怀孕会复发。

治疗

治疗OC的目标是减轻瘙痒和预防并发症（如婴儿早产或死产）发生。

1、在医生指导下服用处方药物熊去氧胆酸，这有助于缓解瘙痒，减少婴儿并发症。

2、把发痒区域浸泡在温水里（水温不要太高）。

3、冰敷发痒区域可能可以暂时缓解瘙痒。

4、炉甘石洗剂在孕期使用是安全的，可以缓解瘙痒。

5、可在医生指导下补充维生素K，因为OC会影响维生素K的吸收，维生素K对凝血功能很重要。

慎用药物

抗组胺药通常无效，而且可能对胎儿发育有害。即使有效，也可能使你感觉无需就医，从而延误诊断。所以在使用之前务必要先咨询医生。

皮质类固醇激素药膏通常不能止痒，过多使用皮质类固醇药膏也可能会对婴儿带来风险。

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参考文献：

1. NHS choices. Itching and obstetric cholestasis in pregnancy. 2014. http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/itching-obstetric-cholestasis-pregnant.aspx

2. Mayo Clinic. Cholestasis of pregnancy. 2014. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/basics/definition/con-20032985