去年，某奶粉商行贿抢喂新生儿“第一口奶”的新闻闹得沸沸扬扬，人称“崔神”的著名儿科专家@崔玉涛 也在微博多次谈到“第一口奶”的问题，那么“第一口奶”跟过敏性疾病到底有什么关联呢？我斗胆跟崔神再探讨探讨这个问题。

崔神说：“婴儿出生后只要接受过一点配方奶粉，就有可能开始牛奶蛋白过敏的历程”、“先吃普通配方奶，即使做到了‘纯’母乳喂养，也可出现‘母乳喂养下牛奶蛋白过敏’”。崔神光在新浪微博就有三百多万粉丝，这些言论给很多妈妈造成了很大不安，虽然我只是一个“小小V”，但直至现在也经常还有妈妈为此类问题咨询我，所以我希望崔神能出示他这些言论的证据。崔神以往不太回应别人的质疑，无论大家说我“炒作”也好、“碰瓷”也好，这次我就斗胆公开跟“神”叫板一次吧，“我不是为了输赢，我就是认真”:-D 希望崔神不要介意。其实，我的“叫板”旨在希望崔神所提建议是以可获得的最佳证据为基础的，因为崔神的影响力实在是太大了。

首先循例先支持母乳喂养。世卫组织说，母乳喂养是为婴儿健康生长和发育提供理想的食品和营养的无与伦比的方式，6个月纯母乳喂养是婴儿喂养的最佳方式；此后，婴儿应当在持续母乳喂养的基础上接受补充食品直到2岁或更久。

六个月纯母乳喂养对婴儿的好处主要可防止肠道感染。尽早进行母乳喂养（产后一小时），可防止新生儿受感染并降低新生儿死亡率。母乳有利于感觉和认知的发育，并且防止婴儿患传染病和慢性疾病。纯母乳喂养也可以降低婴儿因腹泻或肺炎等常见儿童期疾病的死亡率，并且帮助婴儿在患病以后快速康复。母乳喂养有益于终身保持良好健康。小时候得到母乳喂养的青少年和成人出现超重或肥胖的可能性更低。他们患2型糖尿病的可能性更低，智力测试的成绩更好。

为什么不用婴儿配方粉？世卫组织的说法是：婴儿配方粉不含母乳中存在的抗体。如果婴儿配方粉的制备不当，就会因使用了不安全的水和未经消毒的设备或者由于粉状配方粉可能存在的细菌而带来一定危险。为增加配方粉使用时间而过度稀释，可导致营养不良。此外，经常性母乳喂养可保持母乳的持续时间。但使用配方粉而又缺乏供应时，要返回到母乳喂养方式则可能不太可行，因为母乳产出量减少了。这里世卫组织没说配方奶会增加过敏风险。

2009年发表的一个系统评价已经证明，6个月纯母乳喂养婴儿的做法，与母乳喂养3-4个月之后进行混合母乳喂养的做法相比，婴儿罹患胃肠道感染的风险较低，但其它方面的感染或过敏性疾病的风险并没有降低。芬兰、澳大利亚和白俄罗斯的研究表明，纯母乳喂养6个月的婴儿比纯母乳喂养3-4个月后混合母乳喂养的婴儿，过敏性湿疹、哮喘或其他过敏性疾病的风险未见显著降低。但是研究没有说明“第一口奶”是母乳还是配方奶。

过敏主要是基因和环境导致的。过敏的风险因素包括：哮喘或过敏的家族史；儿童，因为儿童比成人更容易过敏，但可能在长大后就会变得不再过敏；有哮喘或过敏状况，有一种类型的过敏性疾病，会使你更容易对其他东西过敏。风险因素中并不包括配方奶。

所以，我在这里提出质疑，希望崔神能出示证明他观点的证据。

@火爸朱剑笛

参考文献：

1. 世卫组织. 纯母乳喂养. http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/zh/

2. 世卫组织. 六个月纯母乳喂养对世界各地的婴儿具有最佳效果. 2011. http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2011/breastfeeding_20110115/zh/

3. 世卫组织. 关于母乳喂养的十个事实. http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/facts/zh/index3.html

4. 世卫组织. 婴幼儿喂养. 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/zh/

5. MedlinePlus. Allergies. 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000812.htm

6. Mayo Clinic. Allergies. 2014. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/allergies/basics/risk-factors/con-20034030

7. Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of exclusive breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003517. DOI: 10.1002/14651858.CD003517. http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/care_after_childbirth/cd003517/zh/