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哮喘:儿童中最常见的非传染性疾病

(2014-01-08 00:54:10)
标签:

健康

育儿

分类: 健康
哮喘是一种主要的非传染性疾病,以呼吸困难和喘息反复发作为特征,其严重程度和发作频率因人而异。患者一天或一周内可多次出现症状,一些人在运动时或在夜间症状可加重。在哮喘发作期间,支气管管道内壁膨胀,导致气道狭窄,减少了肺部通气量。周期性哮喘症状往往导致失眠、日间疲劳、减少活动量,不能上学和工作。相对于其它慢性病而言,哮喘的死亡率较低。

世卫组织估计,目前有2.35亿人罹患哮喘。哮喘是儿童中的最常见非传染性疾病。

病因

对哮喘的根本病因尚不能完全了解。罹患哮喘的最大风险因素是遗传易感性与环境接触(吸入可能诱发过敏反应或刺激气道的物质和颗粒)二者的结合,这类物质和颗粒包括:

1、室内过敏源(例如床上用品、地毯和毛绒家具、污染和宠物皮屑中的家庭尘螨);
2、室外过敏源(例如花粉和霉菌);
3、烟草烟雾;
4、工作场所的化学刺激物;
5、空气污染。

其它诱因可包括冷空气、愤怒或恐惧等极端情绪,以及体育锻炼。甚至某些药物也可诱发哮喘:阿斯匹林以及其它非甾体类消炎药和阻滞剂(用于治疗高血压、心脏病和偏头痛)。

伴随城市化,哮喘有所增加。但二者关系的确切性质还不清楚。

减轻哮喘负担

尽管哮喘无法治愈,适当的管理可以使疾病得到控制,使人享有良好的生活质量。使用短期药物可以减轻症状。控制严重哮喘的发展,需要长期使用吸入糖皮质激素等药物。

具有持续症状的患者必须每天使用长期药物,控制潜在的感染并防止症状的出现和恶化。缺乏对药物的获取是在许多环境下对哮喘控制较差的重要原因之一。

药物不是控制哮喘的唯一途径。避免哮喘诱因刺激气道和导致发炎也是很重要的。在医生帮助下,每个哮喘患者都应当了解他应当避免哪些诱因。

虽然哮喘的致死率不像慢性阻塞性肺病或其它慢性病那样高,但用药不当或不能坚持治疗都可导致死亡。[1]

快速救援吸入器(支气管扩张剂)可以迅速打开被限制呼吸的肿胀的气道。某些情况下,过敏药物是必要的。

长期控制哮喘的药物,通常要每天服用,是哮喘治疗的基石。这些药物可以使哮喘保持在控制之下,减少发作。皮质类固醇药物具有相对较低的副作用风险,长期使用通常是安全的。

如果哮喘发作,快速救援吸入器可以立刻缓解症状。但如果长期控制药物工作正常,就不应频繁使用快速救援吸入器。记录每周使用快速救援吸入器的次数,如果使用快速救援吸入器比医生建议的更频繁,就要看医生,可能需要调整你的长期控制药物。[2]

家庭护理

采取措施,减少暴露于引起哮喘症状的东西,是控制哮喘的关键部分。

1、使用空调。空调可以减少来自树木和草的花粉。空调也能降低室内湿度,减少暴露于尘螨。如果没有空调,在花粉季节尽量是窗户保持关闭。
2、净化装饰物。减少可引起症状恶化的灰尘。比如,用防尘罩包住枕头和床垫。去除地毯,安装硬木地板或油毡地板。使用可清洗的窗帘和百叶窗。
3、保持最佳湿度。如果气候太潮湿,咨询医生是否该使用除湿机。
4、防止霉菌孢子。清理浴室、厨房和房子周围潮湿的地方,以避免霉菌孢子产生。去除院子里发霉的叶子或潮湿的木柴。
5、减少宠物皮屑。如果你对皮屑过敏,避免有毛或羽毛的宠物。定期帮宠物洗澡。
6、定期清洁。至少每周清洁一次家里。如果清理时会激起灰尘,要戴口罩或请人来做清洁。
7、如果室外较冷,外出时遮住你的鼻子和嘴。如果你的哮喘会由于冷或干空气而恶化,戴口罩会有帮助。

保持健康

1、定期运动。患有哮喘并不意味着你必须减少活动。治疗可以预防在活动中哮喘发作和控制症状。经常锻炼可以增强心肺功能,这有助于缓解哮喘症状。
2、保持健康的体重。体重过重会加重哮喘的症状。
3、多吃水果和蔬菜。吃大量的水果和蔬菜可能会增加心肺功能,减少哮喘症状。这些食物都含有丰富的抗氧化剂,可以增强免疫系统。
4、控制胃灼热和胃食管反流病(GERD )。反酸导致胃灼热可能会损坏肺部气道,加重哮喘症状。[3]

替代医学

某些替代疗法可能对哮喘症状有帮助,但是,请记住,这些治疗都不能代替药物治疗——特别是严重哮喘。在服用任何草药或补充剂之前,都要先咨询医生,因为有些可能与你服用的药物相互作用。

虽然一些替代疗法用于治疗哮喘,但是需要更多研究看他们是怎样起作用的,并衡量可能的副作用的程度。

哮喘的替代疗法包括:

1、呼吸技巧。
2、针灸。
3、放松技巧。例如冥想、生物反馈、催眠和渐进性肌肉放松可以通过减少紧张和压力帮助哮喘患者。
4、草药。一些草药可能帮助改善哮喘症状,包括款冬、印度乳香和碧萝芷。但是,还需要更多的研究来确定草药的疗效和如何对哮喘起作用的。
5、ω-3脂肪酸。发现于鱼类和亚麻籽等食物中。这些健康的油脂可能会减少导致哮喘症状的炎症。[4]

预防

1、接种流感和肺炎球菌疫苗。可以预防流感和肺炎引发的哮喘发作。
2、识别和避免哮喘诱发因素。一些室外过敏原和刺激物可诱发哮喘发作。找出是什么原因导致或加重哮喘,并采取措施来避免这些因素。
3、监控你的呼吸。学会识别即将发生的发作,如轻微的咳嗽、喘息或气短。
4、识别和治疗早期发作。如果迅速采取行动,就不太可能有严重的发作。也不会需要这么多药物来控制症状。
5、按处方用药。在咨询医生之前,不要因为哮喘似乎有改善就改变任何药物。每次看医生时都带上你的药物是一个好主意,让医生能检查你使用的是正确的药物,并调整正确的剂量。
6、注意快速救援吸入器的使用。如果你发觉自己依赖于快速救援吸入器,如沙丁胺醇,你的哮喘没有得到控制,要看医生调整你的治疗。[5]

——@传递那一把火 编译
参考资料:
1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/zh/index.html
2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/treatment/con-20026992
3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/lifestyle-home-remedies/con-20026992
4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/alternative-medicine/con-20026992
5. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/prevention/con-20026992

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