维生素A是脂溶性的维甲酸，包括视黄醇、视黄醛、视黄酸。人类饮食中有两种形式的VA：预制VA和VA类胡萝卜素。

维生素A的每日推荐摄入量

0-6个月：400 mcg RAE

7-12个月：500 mcg RAE

1-3岁：300 mcg RAE

4-8岁：400 mcg RAE

9-13岁：600 mcg RAE

14-18岁：男：900 mcg RAE；女：700 mcg RAE；孕妇：750 mcg RAE；哺乳期妇女：1200 mcg RAE

19-50岁：男：900 mcg RAE；女：700 mcg RAE；孕妇：770 mcg RAE；哺乳期妇女：1300 mcg RAE

51岁及以上：男：900 mcg RAE；女：700 mcg RAE

维生素A的食物来源

烤红薯，1整个：1403 mcg RAE（28058 IU）

炸牛肝，3盎司：6582 mcg RAE（22175 IU）

菠菜，水煮，半杯：573 mcg RAE（11458 IU）

胡萝卜，生的，半杯：459 mcg RAE（9189 IU）

南瓜饼，1个：488 mcg RAE（3743 IU）

哈密瓜，半杯：135 mcg RAE（2706 IU）

甜辣椒，红的，生的，半杯：117 mcg RAE（2332 IU）

芒果，1整个：112 mcg RAE（2240 IU）

豇豆，煮熟，1杯：66 mcg RAE（1305 IU）

西兰花，煮熟，半杯：60 mcg RAE（1208 IU）

脱脂奶酪，1杯：263 mcg RAE（945 IU）

番茄汁，3/4杯：42 mcg RAE（821 IU）

鲱鱼，腌制，3盎司：219 mcg RAE（731 IU）

鸡蛋，煮熟，1个大的：75 mcg RAE（260 IU）

酸奶，低脂，1杯：32 mcg RAE（116 IU）

维生素A缺乏症

VA缺乏症在许多发展中国家是常见的。根据世界卫生组织的数据，全世界有1.9亿学龄前儿童和1910万孕妇的血清视黄醇浓度低于0.70微摩尔/升的界值。在发展中国家，VA缺乏症通常在婴儿期开始，新生儿得不到充足的初乳或母乳。

在幼儿和孕妇中VA缺乏症最常见的症状是干眼症。干眼症的早期迹象之一是夜盲症。缺乏VA也增加了感染的风险程度和死亡率（尤其是腹泻和麻疹）。

维生素A不足的风险组

1、早产儿

2、发展中国家的婴幼儿

在发达国家，母乳中VA的量足以满足婴儿在前6个月生活的需要；但是在有VA缺乏症的孕妇的母乳里，母乳的量和母乳中的VA含量都不能满足纯母乳婴儿的需要。发展中国家的幼儿的VA缺乏症患病率在停止母乳喂养后就会增加。婴儿和儿童的VA缺乏症最常见和最容易识别的症状就是干眼症。

3、发张中国家的孕妇和哺乳期妇女

据世界卫生组织估计，全世界有980万孕妇的干眼症是由于VA缺乏引致的。孕妇和哺乳期妇女缺乏VA的其他影响包括增加孕产妇和婴儿的发病率和死亡率、增加贫血风险、婴儿发育缓慢。

4、囊性纤维化患者

维生素A过量的健康风险

VA是脂溶性的，多余的量会存储在体内，主要在肝脏中，并且可以累积。长期过量摄入VA会导致颅内压增高（假性脑瘤）、头晕、恶心、头痛、皮肤红肿、关节和骨骼疼痛、昏迷甚至死亡。在摄入过多VA后，在体内的水平要停止摄入后较长时间才能降下来，并且导致的肝损害不一定是可逆的。目前已知过量摄入维生素A会引起婴儿先天性畸形，所以可能怀孕的女性不宜服用高剂量的VA补充剂。

维生素A的每天最高耐受摄入量

0-3岁：600 mcg RAE（2000 IU）

4-8岁：900 mcg RAE（3000 IU）

9-13岁：1700 mcg RAE（5667 IU）

14-18岁：2800 mcg RAE（9333 IU，包括孕妇和哺乳期女性）

19岁及以上：3000 mcg RAE（10000 IU，包括孕妇和哺乳期女性）

——@传递那一把火 编译

参考文献：http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/

世界卫生组织的资料

孕妇补充维生素A

维生素A缺乏影响全球约1900万孕妇，她们多数在世卫组织非洲区域和东南亚区域。在妊娠期间，VA对维持孕妇健康以及胎儿的健康和发育至关重要。这是由于VA对细胞分裂、胎儿器官和骨骼发育和成熟、免疫系统的维持（增强抗感染能力）和胎儿视觉的发育以及孕产妇眼睛健康和夜视能力的维持是非常重要的。所以妊娠期VA的需求增加了，尽管所需增量较小，且新增的需求仅限于孕晚期。

补充VA最好的方式是通过摄入健康的平衡膳食获取。

VA的膳食来源包括蔬菜（如胡萝卜、南瓜、木瓜和红棕榈油）、富含VA的动物性食物有乳制品（全奶、酸奶、奶酪）、肝脏、鱼油和人乳。

对于中度VA缺乏的孕妇，胎儿仍可获得足够的VA供其发育，但需要动用孕妇的VA储备。

孕妇对VA补充剂的推荐剂量通常能很好耐受；不过，当摄入量超过10000 IU/天或25000 IU/周时，VA可能对孕妇及其胎儿有毒性。作为一种VA的前体，孕妇补充β胡萝卜素可能要优于基于VA的补充剂，因为尚无β胡萝卜素过量导致出生缺陷的报道。

急性VA中毒的症状包括头晕、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、眩晕、肌协调能力下降、皮肤剥脱、体重下降和疲倦。中毒通常是VA补充剂摄入过量所致，但经常摄入大量富含VA的肝脏（尽管在VA缺乏地区通常不是问题），也可导致VA中毒。

参考文献：http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44625/6/9789245501787_chi.pdf

产后妇女补充维生素A

婴儿出生时通常VA储备低。营养好的母亲母乳富含VA，是婴儿VA的最佳来源。在VA缺乏普遍存在的地区，母亲能提供的母乳VA浓度低。但如果母亲不能通过膳食满足哺乳期增加的VA需要量，其身体会试图利用肝脏中VA储备来补偿母乳中VA的低水平状况。

产后妇女通常能很好耐受VA补充剂。但是摄入高剂量（超过50000 IU）补充剂会有不良反应，如恶心、头痛、发热、呕吐、脑脊液压力增高、视物模糊、困倦和肌协调能力下降。但这些症状一般是短暂的，没有发现长期不良反应。

参考文献：http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44623/6/9789245501770_chi.pdf

1-5月龄婴儿补充维生素A

就6月龄以下的婴儿而言，有充足的证据表明，剂量至50000国际单位（IU）的VA是安全的。急性副作用可包括括囟门突出（最常报告的副作用）、呕吐、腹泻、食欲下降和激惹，但通常是一过性的。部分研究提示，如VA补充与百白破（DTP）疫苗接种（尤其是第3针）同时进行，急性副作用的发生率可升高。在使用VA补充剂后如发生囟门突出，可能是脑脊髓液量一过性升高所致。不过，在绝大多数婴儿，这并不会造成颅内压升高，并可在使用VA补充剂72小时内自行消失。

参考文献：http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44628/6/9789245501817_chi.pdf

6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A

大多数6-59月龄婴儿和儿童对10万-20万IU的VA耐受良好，尽管报告有3%-7%的儿童出现头痛、恶心/呕吐和腹泻等副作用。不过，这些症状通常为一过性的，绝大多数在摄入后24小时内发生和消失。迄今尚无单纯因VA摄入过量导致VA中毒而死亡的病例报道。

参考文献：http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44664/6/9789245501763_chi.pdf

——@传递那一把火 整理