中成药汉森四磨汤口服液最近被曝出其成分中含有一级致癌物槟榔。

槟榔中含有槟榔碱，可以导致消化道粘膜纤维化、继而诱发癌变。（2）

在我国，中成药的审批要比化学药宽松很多。对四磨汤口服液仅仅是做过小鼠急毒试验和大鼠“长期”毒性试验，后者号称“长期”，其实只是连续给药四周。以上毒理试验最多只能说明没有发现四磨汤口服液有急性毒性，但不能说明它没有亚慢性、慢性毒性，更不能说明它没有致癌风险。用大鼠做致癌试验一般要持续两年，仅仅给药四周是难以发现药物会致癌的（1）。——明知成分中有一级致癌物，但只做了四周试验就号称“无致癌风险”，不管你信不信，反正我是不信。

四磨汤口服液只做了466例临床试验（1），而欧美的化学药要经过1100-3000人的临床试验，如达菲的二期和三期临床试验人数加起来就多达1472人。

既然做了466例临床试验，为什么药品说明书上还是写着“不良反应：尚不明确”？如果是试验中没发现不良反应，那应该标为“按推荐剂量服用，无不良反应”。

再看看四磨汤口服液的适应症，只是“用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复”。都不是啥大病，犯得着用有致癌风险的药物吗？

四磨汤在婴儿期使用最多的疾病是肠痉挛，但肠痉挛可以使用二甲硅油或西甲硅油等不含致癌物的药物来治疗，配合物理方法和益生菌可以达到很好疗效（3），又何必让孩子去冒致癌的风险？

参考文献：

（1）@方舟子 《四磨汤口服液到底有没有害？》 http://news.xinhuanet.com/mrdx/2013-05/03/c_132356794.htm
（2）@卓正内科李陶 《谈谈槟榔》 http://weibo.com/3181500355/zwfzqFh9x
（3）@儿科专家夏凯莉 http://weibo.com/1669024582/ztUaKb1dG