一例猫肾脏肿瘤

1.     病例介绍

1.1  基本信息

动物品种：家猫

动物年龄：11岁

性    别：母猫

免疫驱虫情况：已免疫，已驱虫

1.2主诉及病史

2017.11.18

主诉：该猫近一个月前食欲逐渐下降；近三天食欲废绝，精神沉郁，无力；主人少量饲喂牛奶；有过干呕表现，但未见明显呕吐；少量饮水；排便排尿基本正常。

2017.11.19

主诉：昨日治疗后，该猫喝了一点牛奶，吃了半勺罐头；大便一次正常，小便三次。

1.3体格检查

体重，3kg    体温，38.0度  心率，210次/min 呼吸，50次/min

检查：该猫具有攻击性，无法详细检查；触诊腹部极度紧张；仅触及膀胱充盈。

第二天复诊该猫情绪有所缓解，触诊腹部仍紧张，但可触及右中腹部有一肿物，质硬，无游离性。

1.4 实验室检查

血常规

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 血常规未见明显异常，胰腺检测正常

生化检查

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血气检查

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生化及血气检查

显示尿素，血磷，及血钾有升高

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TT4检查未见异常

X光检查

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1.5 诊断

通过化验检查，诊断慢性肾衰；右肾肿物

1.6治疗

    首诊治疗该猫极度亢奋，不配合治疗；对症消炎，保护胃肠黏膜，皮下补液，利尿；

复诊检查该猫怀疑右肾肿物，与主人沟通，进行开服探查，及佩戴咽饲管。

术前镇静诱导麻醉，气管插管；

连接麻醉剂

术部剃毛消毒

沿腹中线一次切开皮肤，腹壁

发现肿瘤附着于后腔静脉，主动脉上方，无游离性

摘除肿瘤后血管出血较多，血压迅速下降，体况不良；与主人沟通，实施安乐。

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   2，死亡病例讨论

该猫体况逐渐变差，食欲减退，与肾脏肿瘤导致的慢性肾衰有直接关系；摘除肿瘤过程中，出血量较多，加之该猫体况较差，导致血压及相应指标迅速下降，与主人协商后，进行安乐

2.1讨论

该病例可选择保守治疗，因为肿瘤形成已经有很长时间，之前没有相应临床症状，是对侧肾脏功能代偿的结果，就诊时通过检查，已经发现慢性肾衰，通过体液疗法，及对症治疗可能会延续该猫寿命。

主人选择开服探查及手术治疗前，应该预知术中可能出现的情况，在术中进行输血治疗，会对手术的顺利进行提供很大的帮助。