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一例猫高空坠落的病例

(2017-04-22 16:44:26)
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365

主诉:该猫就诊前从13楼掉落到5层;
检查:就诊时该猫张口呼吸,口腔黏膜略苍白;双后肢瘫软无力;后肢皮下有挫伤淤血;告知主人该猫状态危险,随时有生命危险,签危重病历;及时注射止血敏,速尿,同时吸氧;先进行X光片检查;X光片,显示右侧肺部异常,心脏位置有改变;骨盆骨折,未见膀胱;之后进行B超检查,未见充盈膀胱;肾周可见少量积液,右肾结构不清;脾脏未见明显异常;
之后导尿未见尿液,遂进行膀胱造影;
之后该猫出现张口呼吸,心率下降;紧急进行急救,肌注阿托品0.1毫克,心肺复苏3分钟;肌注肾上腺素0.3毫克;心肺复苏;心肺复苏持续约20分钟;该猫瞳孔散大;结束急救。
       大多数研究表明,猫发生高楼综合征,损伤与从6 ~ 7层楼处坠落的距离呈线性关系 在此高度之上,损伤的数量(特别是骨折)或者与层高无关,或者降低 这可能是由于猫从6 ~ 7层以上高楼坠落时已经达到坠落的终点连度( terminal velocity )(由物体的大小及阻力所决定,约为 IOOkm/h )所决定,在此速度之上 ,前庭器官( vestibular apparatus )不再受到剌激 在达到自由落体终极速度之前,对前庭器官连续的剌激可导致四肢僵硬,不能为水平着陆做好准备 ,从而引起冲击力在小范用内分布不均衡, 同时由 于四肢僵硬,造成大量损伤 在达到最大速度后(高于6 ~ 7层楼),猫肢可能不再僵硬,呈现更为水平的姿势 这些猫更能做好着陆的准备。

治疗:胸腔穿刺,在所有患有高楼综合征的猫表现呼吸困难时均可采用这种方法。
           氧气疗法,对呼吸困难的猫可采用这种方法。
           液体支持疗法,如必要可用于治疗休克或脱水。如果发生口腔损伤,可长期使用液体疗法。
辅助疗法
          骨折,在猫状态稳定后,可以进行相应手术。
          营养辅助疗法,猫在病情稳定之后如果有口腔损伤,则可采用这种方法治疗,可采用食管造口或胃造口插
管给予营养。
       只要及早施行急诊治疗,就能继续成功存活, 预后较好或极好。

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