中药煎煮并非简单的 “煮草药”，它是一门讲究科学与经验的学问。从古至今，中医药典籍都对中药煎煮极为重视，而现代研究也证实，规范的煎煮方法能最大限度发挥中药药效。若方法不当，不仅可能降低药效，还可能产生不良反应。以下这些煎煮中药的注意事项，源自权威中医药知识，值得我们认真了解。

器具选择：合适的容器是关键

选择合适的煎煮器具，对中药的疗效影响显著。根据《中药药剂学》，金属类容器（如铁锅、铝锅）不适合煎煮中药。这是因为金属材质化学性质活泼，容易与中药中的成分发生化学反应。例如，铁可能与中药中的鞣质、黄酮类成分结合，生成不溶性的沉淀，改变药物的成分和性质，降低药效；铝在高温下也可能与中药成分发生反应，影响疗效，甚至产生有害物质。

相比之下，砂锅是最理想的煎煮器具。砂锅材质稳定，导热均匀，能有效避免药物与容器发生化学反应，更好地保留中药的有效成分。陶瓷锅、搪瓷锅也可作为替代品，它们同样具有性质稳定、不易与药物成分反应的特点。如果没有这些传统器具，不锈钢锅也可勉强使用，但要避免使用内壁有涂层剥落的不锈钢锅，防止涂层物质混入药液中。

用水讲究：水质与水量都有要求

水质对中药煎煮效果至关重要。应选用干净、无污染的水，如自来水、井水、纯净水等。自来水需静置半小时，让其中的氯气挥发后再使用；井水要确保水质清洁，无异味、异色；纯净水经过净化处理，不含杂质，也是不错的选择。避免使用矿泉水，因为矿泉水中的矿物质可能与中药成分发生反应，影响药效。

水量的控制也有标准。一般来说，煎煮前需将中药浸泡 30 - 60 分钟，使药材充分吸水膨胀，便于有效成分的煎出。浸泡用水以没过药材 2 - 3 厘米为宜。对于质地疏松、体积较大的药材，如夏枯草、大青叶等，用水量可适当增加；而质地坚硬、体积较小的药材，如石决明、牡蛎等，用水量可相对减少。头煎时，用水量以高出药材 3 - 5 厘米为佳，二煎用水量可略少于头煎 。

火候与时间：精准把控才能发挥药效

煎煮中药的火候分为文火（小火）和武火（大火），不同阶段需要不同的火候。开始煎煮时，宜用武火迅速将水煮沸，这样能加快药材中有效成分的溶出；水沸后，应立即转为文火，保持微沸状态，使药物成分缓慢充分地煎出。若一直用武火煎煮，水分蒸发过快，药材中的有效成分可能未完全煎出就已干涸；而火候过弱，又会延长煎煮时间，影响药效。

煎煮时间因药物种类而异。一般解表药，如薄荷、桑叶等，气味芳香，含挥发性成分较多，煎煮时间不宜过长，头煎 10 - 15 分钟，二煎 10 分钟左右即可；滋补药，如人参、熟地等，质地厚重，有效成分难以煎出，煎煮时间应适当延长，头煎 30 - 40 分钟，二煎 25 - 30 分钟；其他普通药材，头煎 20 - 25 分钟，二煎 15 - 20 分钟 。

特殊煎法：不同药材区别对待

部分中药有特殊的煎煮要求，以保证药效或消除毒性。先煎的药材多为质地坚硬、有效成分难以煎出的矿物类（如磁石、生石膏）、贝壳类（如生牡蛎、石决明）及有毒性的药物（如附子、乌头）。先煎时间一般为 30 - 60 分钟，可使药物质地变软，有效成分充分溶出，同时降低毒性。

后下的药材主要是含挥发性成分的药物（如薄荷、藿香）和久煎易破坏有效成分的药物（如钩藤、大黄）。这些药材应在其他药物即将煎好前 5 - 10 分钟加入，避免有效成分挥发或破坏。包煎的药材包括花粉类（如蒲黄）、细小种子类（如葶苈子）、含黏液质多的药物（如车前子），这些药物直接煎煮容易漂浮或粘锅，用纱布包好后再煎，可使药液澄清，避免刺激咽喉 。烊化适用于胶类药物（如阿胶、鹿角胶），这类药物需另加适量开水或趁热药液烊化溶解，避免与其他药物同煎导致粘锅、糊化。

煎煮中药是确保药效的重要环节，每一个细节都不容忽视。遵循上述注意事项，才能让中药发挥出最佳的治疗效果。