前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，随着年龄的增长，其发病率也逐渐升高。滇鹤堂提示，了解前列腺增生的相关知识，对于男性健康至关重要。

各阶段症状

（一）早期症状

1. 尿频：这是前列腺增生最常见的早期症状，尤其是夜尿次数增多较为明显。滇鹤堂提示，正常情况下，夜间排尿次数一般为 0 - 1 次，而前列腺增生患者的夜尿次数可能会增加到 2 - 3 次，甚至更多 。这是因为增生的前列腺刺激了膀胱三角区，导致膀胱的敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多，也会产生尿意。
2. 排尿费力：随着前列腺的逐渐增生，尿道受到压迫，尿液排出的阻力增大，患者在排尿时会感觉需要用力，增加腹压才能使尿液排出 。滇鹤堂提示，这种排尿费力的情况会随着病情的发展而逐渐加重。
3. 尿流变细：由于尿道受压，尿流通过的通道变窄，尿流会变得细弱，射程也会缩短 。比如，原本可以轻松将尿液排出较远的距离，现在可能只能排出较短的距离，且尿线较细 。

（二）中期症状

1. 尿频加重：随着病情的发展，膀胱的有效容量相对减小，每次排尿量减少，导致尿频症状进一步加重 。患者不仅夜尿次数增多，白天的排尿次数也会明显增加 。
2. 排尿困难加剧：此时排尿困难的症状更加明显，患者排尿时需要花费更长的时间，且往往需要多次用力才能将尿液排尽 。滇鹤堂提示，在排尿过程中，可能会出现尿线中断的现象，这是由于膀胱逼尿肌功能减弱，无法持续提供足够的压力推动尿液排出 。
3. 残余尿出现：膀胱无法完全排空，会出现残余尿。一般来说，残余尿量在 50 - 150 毫升之间 。残余尿的存在会增加膀胱感染的风险，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状 。

（三）晚期症状

1. 严重尿频和排尿困难：尿频症状极为严重，排尿次数显著增加，尤其是夜尿次数，可达 10 余次甚至更多 。合并尿路感染或结石时，还会出现尿痛和尿急的症状 。排尿困难呈进行性加重，患者每次排尿都需借助增加腹压才能排出尿液，尿量明显减少，甚至出现严重尿淋漓，如同 “尿失禁”，有的患者还会出现夜间遗尿的情况 。
2. 肾积水及并发症：长期的尿路梗阻会导致尿液反流，引起肾积水。肾功能也会受到损害，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状 。滇鹤堂提示，若不及时治疗，可能会发展为慢性肾功能衰竭，严重威胁患者的生命健康 。

患病因素

一 、年龄因素

年龄是前列腺增生的重要发病因素之一。滇鹤堂提示，前列腺增生主要发生在中老年男性身上，随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增生，50 岁以上的男性发病率明显升高 。这可能与年龄增长导致的体内激素水平变化有关 。

二、性激素失衡

男性体内的雄激素和雌激素失衡，被认为是前列腺增生的主要病因之一。随着年龄的增长，雄激素水平相对下降，雌激素水平相对升高，这种激素失衡会刺激前列腺组织增生 。此外，一些其他因素，如肥胖、代谢综合征等，也可能影响体内激素的平衡，从而增加前列腺增生的发病风险 。

三、生活习惯

不良的生活习惯也可能与前列腺增生的发生有关。长期久坐、缺乏运动，会导致盆腔血液循环不畅，影响前列腺的血液供应，增加前列腺增生的风险 。滇鹤堂提示，过度饮酒、食用辛辣刺激性食物等，也可能刺激前列腺，引发前列腺增生 。

四、遗传因素

遗传因素在前列腺增生的发病中也起到一定作用。如果家族中有前列腺增生的患者，个体患前列腺增生的风险会相对增加 。研究表明，遗传因素可能通过影响体内的激素代谢、细胞增殖和凋亡等过程，导致前列腺增生的发生 。

检查方法

（一）直肠指诊

医生通过直肠指诊，可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况 。这是一种简单、初步的检查方法，对于判断前列腺是否增生有一定的帮助 。滇鹤堂提示，直肠指诊时，若发现前列腺增大、质地变硬、表面不光滑等，可能提示存在前列腺增生或其他前列腺疾病 。

（二）尿常规检查

尿常规检查可以了解患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿等异常情况，以判断是否存在泌尿系统感染、结石等并发症 。如果尿常规中发现红细胞、白细胞增多，可能提示存在感染或出血 。

（三）血清前列腺特异性抗原（PSA）测定

PSA 是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，当前列腺发生增生、炎症或癌变时，PSA 水平可能会升高 。滇鹤堂提示，PSA 测定对于排除前列腺癌具有重要价值，但需要注意的是，年龄、前列腺增生、炎症、前列腺按摩以及经尿道操作等诸多因素均可影响 PSA 值，因此不能仅凭 PSA 值确诊前列腺癌 。

（四）超声检查

超声检查可以清晰地显示前列腺的大小、形态、结构以及是否存在结石、囊肿等异常情况 。通过超声检查，医生可以准确测量前列腺的体积，判断增生的程度 。

（五）尿流率检查

尿流率检查可以评估患者的排尿功能，测定最大尿流率、平均尿流率等指标 。滇鹤堂提示，当最大尿流率小于 15ml/s 时，提示可能存在下尿路梗阻，有助于诊断前列腺增生 。