对于到医院看病的患者来说，门诊和急诊成为需要面对的第一个选择。哪些病该去门诊或许已经不需赘述，而哪些病该去急诊却成为一个认知的盲区。有的疾病黄金救治时间很短，如果错误选择到门诊就医，时间就被浪费在门诊的排队等候中，从而失去挽救生命的最佳机会。那么，哪些症状该到急诊？急诊又有怎样的救治原则和流程……带着这些问题，本报健康成都记者走访了市二、三医院，采访了经验丰富的门诊医生，从中为读者带来答案。

患者误区

门诊专家看大病 急诊医生看小病

对于门诊和急诊有何认识，记者在市二医院门诊大厅随机采访了一位患者。他认为看病时如果病情严重就去门诊，这样可以找到专家，如果时间紧张或者是一些不是很严重的小病，就去看急诊，先初步解决了问题再说。随后记者又在市三医院门诊部采访了一位患者，“外伤之类应该到急诊进行包扎，还有如果晚上发病就到急诊。”这位患者说。

是否真如患者所言，大病该到门诊，而一些突发的小病才应该到急诊呢？对此，市二医院急诊科主任李和莅表示，这是一种认识上的误区，到急诊就诊，并不是以大病和小病来衡量。急诊就诊，应该以病情的缓急来衡量，急诊救治中最重要的是“黄金一小时”和“铂金10分钟”原则，这两个时间非常的重要。一些本来不是很严重的疾病，就是因为错过了最佳的治疗时间，而对后面的治疗带来困难。比如一位烫烧伤的病人，本来情况不是很严重，如果立即到急诊对新鲜伤口进行处理，对后面的恢复将很有利。而如果通过门诊，则可能失去最佳的治疗时间。

出现这些症状

务必到急诊就医

“黄金一小时”和“铂金10分钟”很形象地概括出急诊的特点，那就是在疾病发生后的最短时间实施抢救。那么，哪些常见的症状应该到急诊就诊，却又容易被忽视而误到门诊，错过黄金时间，甚至有生命危险？

市三医院急诊科主任魏鸣告诉记者，一种是突发的剧烈头痛，看物体时出现旋转，伴有恶心想吐的症状，这很可能是颅内压增高造成的，最常见的就是急性脑梗塞或者脑出血，随时可能死亡；还有就是剧烈的胸痛，这种胸痛伴有胸骨后的压榨感，很可能是心脏出现了问题；最容易被忽视和误诊的是急性腹痛，可能是由于急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、脏器破裂、心肌梗塞等原因导致，如果抢救不及时，随时会有生命危险。除此之外，急性的血压升高，38度以上的高烧等也都应该及时到急诊就诊。

先抢救病情严重者

成为急诊抢救原则

在急诊随时会出现这样的情况，有的病人明明先来，但医生却先救治了后面来的病人，患者和家属对此很不理解，和医生争执的情况时有发生。为何急诊会出现这样的情况？不像门诊一样遵循先来后到的原则。

魏鸣解释说，在急诊以抢救病人生命作为第一任务，谁的病情最严重就先抢救谁，并不遵循先来后到的原则。有的病人先来急诊，但是后面来的一位病人因为病情更严重，所以医生就会先抢救后者，这往往容易导致前面患者的误解或者不满，认为医生不负责任，而实际情况却并非如此。急诊科的医生会根据病人的情况在第一时间进行治疗，例如胸痛的患者，马上就可以做心电图检查，这样就节约了时间。通过病情轻重来排定救治顺序，为危重病人赢得了时间，其他的病人也能得到有效救治。

分诊分流

患者最快时间得到救治

到急诊的患者往往有这样的顾虑，到急诊都是处理紧急情况，很难碰到专家，不像门诊那样，虽然花费的时间要长一点，但却可以找到更优质的医疗资源。事实是否真的如此？李和莅说，其实这样的顾虑完全没有必要，急诊在接收到病人后，会及时地进行分诊分流，将患者分流到内科、外科、眼科、口腔科等不同的专科，在各个专科均有经验丰富的医生、专家坐诊，如果病情危急，就会立即送入抢救室，因此患者没有担心的必要。

因为急诊救治的快捷，现在有的人为了节约时间，诸如感冒之类的小病也会到急诊就诊，这种做法并不可取，占用了急诊通道，会为真正有急诊需要的患者就诊带来影响。