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犬猫x线检查造影剂

(2013-06-09 12:35:29)
标签:

犬猫

造影

分类: 实验室检查
   造影剂定义:

造影剂(又称对比剂,contrast media)是为增强影像观察效果而注入(或服用)到动物体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比用某些器械显示图像。

二 造影剂分类:

造影剂可分为两大类,则原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。

高密度造影剂:常用的高密度造影剂有硫酸钡和碘制剂。

1.硫酸钡:一般用于消化道造影检查,由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液。硫酸钡的浓度通常以重量/体积(W/V)表示,根据检查的部位和目的不同,所用硫酸钡的浓度也不同。

2、碘制剂:碘制剂的种类很多,可分为三大类,即无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。

(1)无机碘化物:一般用12.5%的碘化钠水溶液。可用于瘘管、尿道、膀胱或逆行性肾盂造影。用于膀胱造影时,可稀释1倍的浓度。

(2)有机碘化物:亦为水溶性碘制刑,种类繁多,又分为:

①离子型:离子型造影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。单酸单体的代表药物有泛影葡胺(可用于各种血管造影及静脉肾孟造影。用于不同器官时,其浓度亦不同)、碘他拉葡胺等。单酸二聚体的代表有碘克沙酸。离子型造影剂的副反应发生率高,肌体的耐受性差。

② 非离子型:如碘苯六醇、碘普罗胺及碘必乐等。

非离子型碘造影剂较离子型毒副作用小,可用于各种血管造影及经血管的造影检查。非离子型造影剂副反应发生率低,肌体的耐受性好。

③非离子型二聚体:如碘曲伦,多用于椎管内脊髓造影。

(3)碘化油或脂肪酸碘化物:40%的碘化油主要用于支气管、瘘管及子宫输卵管造影。碘苯酯为脂肪酸碘化物,是一种油状液体,因其对组织的刺激性小,故适用于椎管及脑室造影,近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替。

造影剂还可按药物的渗透压分类,即高渗、低渗和等渗三种。等渗的药物机体耐受性好,过高过低均有不同程度的刺激反应。

三 造影剂的副作用:

1. 一般反应:头疼、恶心、呕吐、发烧、痒、麻疹出现,一般为一过性,平卧休息即可恢复。

2. 轻度反应:出现结膜充血面部红肿。需卧下休息,观察呼吸脉搏,必要时肌肉或静脉注射地塞米松10毫克,或肌肉注射异丙嗪25毫克。

3. 中度反应:面色苍白、呕吐、出汗、气促、喉头干痒需立即静脉注射地塞米松20毫克,密切观察血压脉搏呼吸进行对症治疗。4. 重度反应:呼吸困难、休克、心律不齐、心跳骤停,应立即进行抢救。

总述:使用造影剂后,病犬、猫需留置观察至少30分钟,因90%的副反应在此期间发生。高危情况应留置观察更长时间。

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