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临床高发病-抑郁症的概述

(2024-03-31 22:51:54)
标签:

健康

杂谈

在我临床几十年里,经常发现有许多患者来找我看失眠、健忘、情绪低落、月经不调、早更等疾病,其实或多或少都和抑郁有着密切的关系。抑郁症主要以情绪低落、兴趣缺乏、精力减退作为表现,也存在一些早期症状如反应较慢、思维迟缓、记忆力下降等,不过这些都会存在有个体差异。其主要特征是显着而持久的情绪低落,有的患者可能存在自残、自杀行为,甚至可能伴有妄想、幻觉等精神病性症状。是一种高发病、高临床疾病,但治愈较率低及复发率高的精神障礙

  抑郁的记载中国最早出现于《黄帝内经》中,书里用了大量的 “忧”“悲”以及“不快乐”的篇幅来描述郁症的典型症状。在汉朝张仲景在《金匮要略》中做出了“喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸”的症状来形容。元朝,朱震亨在《丹溪心法》中将“郁”区分为气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁以及食郁。明朝,张介宾在《景岳全书》中,将“郁”定义为病,并将其细分为怒郁、思郁和忧郁三个亚型。

  大多为急性或亚急性发病,好发于春夏及秋冬之季。平均起病年龄为二十几岁为主,女性患病率高于男性(约2:1),有关全球疾病负担的统计显示,抑郁障碍的伤残调整生命年,抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。此外,因特定人群具有其对应的特征,该病尚无明确诱发因素,但目前来看,应激性生活事件、悲观的人格特质、有其他精神疾病史、有严重的慢性疾病、酗酒、滥用药物等与抑郁症发作有着较为密切的关系。也可将抑郁症细分为老年抑郁症、兒童抑郁症、產後抑郁症等。

  由于目前导致抑郁症的病因以及发病机制尚不明确,诊断抑郁症主要依靠对患者的全面评估,再根据其临床表现、病程以及症状的严重程度,在排除物质、药物或其他躯体问题引起的抑郁而诊断该病。抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗及物理治疗等方式。药物治疗是主要的治疗手段,一般在24周内开始起效。选用疗效好、安全性高的抗抑郁药。需要注意的是,精神类药品应在医生指导下,严格遵照医嘱服用。除药物治疗外,心理治疗也能够有效降低复发的风险。治疗抑郁症,不仅是为患者解除痛苦,在使患者得以重返社会后,还可减少家庭和社会的负担。抑郁症的治疗目标:提高临床治愈率、提高生活质量和恢复社会功能、预防复发。中医治疗抑郁症可以运用心、肝两脏腑进行调理,以达到疏肝解郁宁心安神效果,中医治疗方法或药物均可缓解症状巩固疗效。

  抑郁症患者应在专业医疗机构进行康复治疗,包括个人生活自理能力的康复、家庭职能的康复、社交技能的康复及职业技能的康复等。有效的康复治疗可帮助患者建立起对疾病康复的信心,可以使患者很快地恢复日常生活、重新适应社会,同时还可减轻患者家庭的负担。

 

 

 


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