手腕骨伤筋错位推拿复位治疗

   今年6月初，王先生男34岁,在做健身器材时不甚将左手腕拉伤，手腕伤害主要是沿着肘臂内侧向手掌方向的轴心外力所致，当时伴有骨骼错位的响动声。当时因为觉得无明显肿痛，所以没有及时就医，过了一个多月仍不见好，才去医院拍片看诊，当时诊断骨头未见明显损伤，骨缝变化不显著，期间贴过外敷药膏，内服过伤药丸，也针灸过，均未见好转。

   延至今日，患者的手腕仍然无法施力持重（例如扭毛巾,提重物），做上下甩手的动作时伴有牵拉痛的症状，尤其向下甩手时疼痛更明显，平时不做事时，手腕受伤处也会有板滞、抽痛的症状。

   伤筋是中医一个词汇，中医把除骨骼以外的软组织都称作"筋"。其实多数的骨伤都合并筋伤，也就是说四肢和躯干部位的软组织损伤统称为"筋伤"，俗称"伤筋"。皇帝内经《素问·宣明五气篇》。多因斗殴、扭挫等引起。证见伤后局部肿胀疼痛，色呈青紫，甚则关节功能障碍，屈伸不利。包括古文献之筋断、筋走、筋翻、筋转、筋强等症。伤筋一般指急性期失治或治疗不彻底，造成局部隐疼或酸痛、功能障碍，常随劳累及受凉后加重，往往可反复发作。

   错位一般是由于骨关节过度活动，导致关节与邻近骨头连接固定在一起的韧帯撕裂、关节处骨头发生移位而造成的损伤。一般是由于用力过猛或被突然撞击等。错位可以因暴力的大小不同和作用方向的不同而发生多种移位，如发生成角、短缩、侧方和旋转的移位，有的可以是单一种的移位，也可以是多种的移位。

   治疗方法：

   1.首先到医院拍X光照片检查，因为严重扭伤与骨折经常不易区分,排除了骨折骨裂的因素后。了解错位的严重程度。如果只是轻度的错位，可以通过手法进行复位，一般选择夹板或者是石膏进行外固定，并且搭配活血化瘀类外敷膏药。

   2.刚受伤的前2天先冰敷之后,通过手法进行复位后,用夹板及石膏固定包住扭伤部位2-3周，以固定及支持患部。勿过度紧绷，以免血流受阻。让患部休息数天，減少活动程度，直到肿痛消除。

   3.中医治疗伤筋手法一般以按、摩、推、拿四法为主，并辅以揉、捏、擦、滚等手法，同时根据不同的情况还可选用拔伸牵引、屈曲按压、旋转斜搬、理筋复位等手法,搭配中医伤膏（以活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、松解粘连等）,其中以理筋复位手法最为关键,是治疗轻度腕骨伤筋挫位主要治疗手段，也是考验医师的骨伤治疗水平。

   4.手腕出现错位的情况，需要及时的到医院做拍X片检查，并且按时到医院做X片的复查，了解骨伤筋错位的恢复情况。如果是严重的错位，需要进行手术治疗，尽量选择专业的骨科医院。

最后经过以2周5次治疗后,患者疼痛解除,经复位固定后,手腕扭毛巾及提重物均已恢复正常。