胁痛是指因感受外邪或情志失调或饮食不节或跌打损伤等原因导致的脉络失养或闭阻而引起的以胸胁部疼痛为主的一种病症。病位在肝胆，病性有虚有实。民间俗称：“岔气”。胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，胁位于侧胸部，指腋部以下至十二骨部分的统称。

因肝居下其经脉布于两胁：胆附于肝，少阳之脉循于胁。故胁痛一证与肝胆关系较为密切。《灵枢。五邪》：“邪在肝，则两胁中痛。”《素问。藏气法时论》“肝病者，两胁下痛引少腹。”《景岳全书。胁痛》：“胁痛有内伤外感之辨……有寒热表证者方是外感，如无表证悉属内伤。但内伤胁痛者十居八九，外感胁痛则间有之耳。

胁痛其病多与肝胆疾患相关。检测肝功能指标可以判断是否属各类肝炎，检测血清中的甲、乙，丙、丁、戊型肝炎的病毒指标，有助于肝炎的诊断和分型。B型超声检查及CT、MRI可以作为肝硬化、肝胆结石、急慢性胆囊炎、脂肪肝等疾病的诊断依据。血生化中的血脂、血浆蛋白等指标亦可作为诊断脂肪肝，肝硬化的辅助诊断指标。检测血中胎甲球蛋白、碱性磷酸酶等指标，可作为初步筛查肝内肿瘤的参考依据

中医认为胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉布于两胁，又胆依附于肝，与肝相表里，其脉亦络于肝。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达；主藏血，体阴而用阳。所以肝疏泄不及，肝郁气滞，脾土壅滞，湿自内生；或气郁日久，气滞及血，瘀血停积：或肝肾亏损，血不荣络等，均可导致胁痛，其具体病因病机,治则,方药分为以下四类：

1.肝气郁结《杂病源流犀烛·肝病源流》所说：“气郁，由大怒气逆，或谋虑不决，皆令肝火动甚，以致胁肋痛。”肝的疏泄功能主要调节机体的情志活动，临床表现为胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，嗳气，每遇情志不畅时加重。治则：疏肝解郁。主方：柴胡疏肝散或逍遥散加减。

2.淤血阻络 《临证指南医案·胁痛》有明确论述，提出“久病在络，气血皆窒”《类证治裁·胁痛》也曾提出“血瘀者，跌扑闪挫，恶血停留，按之痛甚”。肝主疏泄，条达气机，肝主藏血，调节血量。若血行不畅而瘀血停留，阻塞肝络，瘀血内着，气机不行，“不通则痛”。

临床表现为胸肋刺痛，疼痛部位固定，或伴有面色晦暗。治则：活血祛瘀，通络止痛。主方：血府逐瘀汤或复原活血汤加减。
3.湿热蕴结《素問·刺熱》说：“肝热病者，……胁满痛。”《证治汇补·胁痛》也明确地说，胁痛“至于湿热郁火，劳役房色而病者，间亦有之”。肝胆为表里之脏。外湿内侵或湿自内生，湿郁化热，湿热互结侵犯肝胆而使肝胆失于疏泄条达导致胁痛。临床表现为湿热蕴结于肝，肝络失和，疏泄失常，则会导致胸胁疼痛，牵引后背疼痛，伴见口干口苦等症。治则：清热利湿。主方：龙胆泻肝汤加减。

4.肝阴不足 《金匮翼·胁痛统论》曾指出：“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴血燥则经脉失养而痛。”肝脏体阴而用阳，若气机郁滞久而化火，灼伤阴液，导致肝经失养；或精血亏虚，血虚不能濡养脉络，可导致胸肋隐痛。临床表现为胸胁隐痛，伴口干渴、胸中烦热，或头晕目眩。治则：养阴补血柔肝。主方：一贯煎加减。
针灸治疗

以导气通滞为法，取穴期门、章门、支沟、阳陵泉、丘墟、行间、太冲等穴位。

总之，胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。本病以气滞、血瘀、湿热所致“不通则痛”属实，以精血不足所致“不荣则痛”属虚。病机转化较为复杂，既可由实转虚，又可由虚转实，甚或虚中夹实；既可气滞及血，又可血瘀阻气，但不外乎病在气，或病在血，或气血同病。