梨状肌在哪里？它在人体两侧臀部的一块横向下的肌肉,一侧连向骶骨，一侧连向股骨头,由梨状肌损伤引起急慢性坐骨神經痛的常见疾病,以骶髂关节区疼痛，坐骨切迹和梨状肌疼痛较重，放射到大腿后外侧，引起行走困难、跛行为主要表现的综合征,在中医属于痺症的范围。

主要病因是患者运动导致臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成所致。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌肉间隙或该肌肉上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，而出现的一系列的临床症状和体症，称为梨状肌损伤综合征。

疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射,放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有时还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。梨状肌综合征 严重时臀部呈现“牵拉样”或“烧灼样”的疼痛,导致不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，患者可感觉疼痛位置较深，需休息片刻后才能继续行走。疼痛严重的患者诉说，坐立困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的牵拉感加重。

检查诊断

1直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性，臀部疼痛,痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。

2是检查梨状肌损伤的一种方法，具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性，是梨状肌综合征的常用检查方法。

治疗原则  疏筋解痉，祛瘀通络。

1中药疗法药物组成：杜仲20g、白芍20 g、鸡血藤20 g、川牛膝20～60 g、延胡索30 g、威灵仙15 g、地鳖虫10 g、红花10 g、制乳香9g、制没药9 g、蜈蚣2条、全蝎5 g、秦艽15g。临症加减：偏寒者加独活、桂枝适量；偏湿者加苍术、薏苡仁适量；偏热者加忍冬藤、黄柏适量；偏瘀者加桃仁、归尾适量。水煎服，14天为一疗程。

2针灸常用穴位及部位   次髎、中髎、下髎、环跳、秩边、委中、阳陵等穴，臀部、股后部的阿是穴等。依照体质也可以用灸,二天一次每次40分钟,十次为一个疗程。

3推拿手法治疗：松筋按揉法：患者俯卧，自然放松。施术者迭掌按揉臀部肌肉，反复按揉使局部肌肉由僵硬变为松软，以红为度。经络弹拨法：施术者以滚法或指压法用力触及梨状肌，然后沿与肌纤维走行方向相垂直的方法来回弹拨15次左右。肘尖按压法：施术者以肘尖在痛点明显处静压5-10秒，力量由轻到重，再由重到轻慢慢抬起，有较好的解痉止痛之效。理筋手法：患者俯卧，施术者以掌面或以前臂尺侧按揉臀肌，而后用按压局部10次左右即可。每天一次10 天为一个疗程。