“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱无力的病证,是指筋骨痿软，肌肉削瘦，皮肤麻木，手足痿软的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。

现代医学的多发性神经炎、肌肉萎缩、重症肌无力、运动神经元病、肌营养不良症、周期性麻痹、癔病性瘫痪和表现为软瘫等，均属于“痿证”的范围。

痿证的临床症状：

1．眼睑下垂：最为常见。表现为一侧或双侧眼脸下垂，复视，经睡眠休息后可缓解或消失，觉醒后再度加重。

2．四肢无力：自觉四肢无力，站起、上楼、持物、或举臂过头均感困难。

3．语音低微：讲话过多过长时，声音逐渐低沉，带鼻音，咀嚼及吞咽发生困难。

4．咳嗽无力：胁间肌受累时可出现咳嗽无力，呼吸困难，重者可因呼吸肌麻痹，或继发肺炎而危及生命。

5．各种肌无力症状多于午后或傍晚加重，早晨和休息后减轻。

痿证的發病因素，大抵分为外感、内伤两类。外感多因热邪、湿邪，内伤多因大病及久病、长期疲劳倦怠、饮食失调等。其主要病理机制有肺热伤津、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾髓枯等，导致肢体筋脉失养而起。病位与肺、脾、肝、肾四脏关系较密切。

痿证治疗的辨证论治

肺热伤津型：治法 清热润燥,养肺生津 方药:清燥救肺汤加减。

湿热浸淫型: 治法 清热利湿,通利筋脉 方药:四妙丸加味。

脾胃虚弱型: 治法 补脾益气,健运升清 方药:补中益气汤加减。

肝肾髓枯型:治法 补益肝肾，滋阴清热 方药:虎潜丸加减。

2．针灸疗法

上肢取穴：肩髃、曲池、手三里、合谷。下肢取穴：髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪。

肺热加尺泽；脾虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝俞、肾俞；湿热加陵泉。肺热及湿热者单针不灸,用泻法；肝肾不足者针用补法。

痿证的预防护理

1、首先要有良好的生活规律，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，必须劳逸给合。

2、患者抵抗力较差,平时应避风寒、防感冒，预防疾病的复发或加重，进一步降低机体对疾病的抵抗力而导致肌无力。

3、饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

4、平时适当的运动，增强体质与身体锻炼，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重病情，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复自身健康的活动。

5医师在治疗上应培养患者有良好的心态与努力恢复的信心。多鼓励病人应该有积极乐观的治疗心态，减少病人的心理负担，避免精神剌激和过度体力劳累。对于病情较重的病人或长期卧床不起病史的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

6、饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要。忌食生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激,同时应该注意易消化性的食物。