血尿成因与中医治则
(2018-05-29 11:55:46)本病尿血是指血随小便排出的症状,小便中的血液量超过正常量叫血尿。血尿,通俗的讲就是指“小便中带血”或“小便有血”,医学上是指尿液中有红细胞,而使得尿液颜色变红,可因程度的轻重分为:肉眼血尿和镜下血尿。正常情况下的尿液里高倍显微镜下看可以存在0-3个红细胞,超过时则为镜下血尿,当肉眼可以看出时就变成了肉眼血尿。
造成血尿的因素有很多种,最常见的有肾结石和尿路结石,另外肿瘤、肾炎、肾小球病、泌尿系统感染等疾病也会出现血尿,除此之外,运动损伤也会造成血尿。泌尿系统的每个器官都有可能出血:肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等。
血尿在中医病机是指:常因湿热下注、阴虚火旺、疫毒或药毒伤肾等所致。石淋、热淋、子淋、肾瘅、肾痨,肾及膀肮的癌瘤,某些血液病变、传染病等常可见尿血。古人将尿血伴排尿疼痛者称血淋,不痛者称血尿。
平时发现血尿可以取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
根据病情诊断如下:
1尿血而具有少尿、水肿、高血压、尿蛋白、尿管型者,多属皮水、石水、正水(急、慢性肾炎)。
6中年40岁以上的患者,如果出现肉眼血尿,以上无痛性,间隙性尿血,应警惕肾癌、膀胱癌。
7长期服用磺胺药、氨基糖甙类抗生素、环磷酰胺、汞、砷等而尿血者,多为药物损害所致。
辨证论治:
3.心火几盛证:清心泻火、凉血止血用导赤散合小蓟饮子加减。
4.阴虚火旺证:滋阴降火、凉血止血用知柏地黄汤加味。
5.血热动血证:清热解毒、凉血止血用犀角地黄汤加小蓟、藕节等。
最后处理血尿,应找到血尿出血的原因,对症处理(急者治其标,缓者治其本)。血尿是比较严重的疾病,所以大家要时刻注意,以免引起不必要的麻烦,加重病情。如果有人发现自己有血尿,要及时送往医院配合医生治疗,使我们的身体早日恢复健康。

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