加载中…乳腺癌患者如何进行内分泌治疗？
(2013-01-08 11:10:30)
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手术切除和放射治疗可达根治的目的，而内分泌治疗，对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得经解或部分缓解。乳腺癌对内分泌有依赖性，即癌细胞的生长繁殖受激素的影响，这类肿瘤称为激素依赖性肿瘤。
内分泌药物不仅用于术后辅助治疗，也用于晚期乳腺癌的治疗。如绝经后乳腺癌，若雌激素受体阳性，则术后首选内分泌治疗，而不做化疗，三苯氧胺是最常用药物，可口服3-5年，不良反应小；绝经前乳腺癌，若腋下淋巴结转移数目较多（一般多于4个），雌激素受体阳性，可在术后辅助化疗的同时，切除双侧卵巢，以降低雌激素水平，减少雌激素对癌细胞的刺激；绝经后晚期乳腺癌，若无复发间期（指手术切除至出现远处转移时间）大于2年、雌激素受体阳性、切转移灶范围较小，也首选内分泌治疗，除三苯氧胺以外，还可使用芳香化酶抑制剂等。总的特点是毒性反应小，患者耐受性好，有效病例的缓解期长，但应与其他治疗方法综合使用，否则很难达到根治的目的。在乳腺癌的治疗中，作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2（护命素）胶囊或者铁皮石斛等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
控制乳腺癌病情的发展，延长生存期——经研究人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人乳腺癌T47D
细胞增殖和凋亡的影响。结果发现，T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为 21.6
μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实，Rh2能在一定浓度范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。说明Rh2
能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对乳腺癌有效。
人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞活性和巨噬细胞的吞噬功能来抑制肿瘤细胞的增殖。同时人参皂苷Rh2还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到防止癌症复发的目的。此外还有报道，人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二醇可通过诱导机体的免疫调节机制，阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移。所以长期服用人参皂苷Rh2更有助于癌症患者在康复期预防癌症复发转移，能够恢复癌症患者天然免疫功能，增强病患体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加癌症患者的康复机会。
值得一提的是，服用人参皂苷Rh2效果的时机，建议在接受完体检及各种血液分析之后开始，在接受放化疗时，服用人参皂苷Rh2可以减少癌细胞对化疗药物的抗药性，增加化疗药物的效果，也较不易产生各种的副作用，如恶心、掉发、虚脱等，使得病人的心情与体力不致下降，求生意志加强，可以加速癌症的治疗。
乳腺癌病人服用人参皂苷rh2病例：
丁女士，山东省青岛市李沧区人，47岁，已婚育，绝经后两年。2010年年初诊断为肺、肝脏转移性乳腺癌。2005年丁女士就被诊断为右乳腺癌(T2N1M0)，右乳外上象限发现一质硬无痛性肿块，直径约2.0 厘米，轻微活动。未诊治。肿块渐大、渐硬，半年前出现乳头内陷并固定。同时伴有右乳皮肤红、肿、热、痛，右乳头可挤出少量褐色液体。当时进行肿块切除和腋窝淋巴结清扫术，接着进行辅助化疗：AC 方案(阿霉素+环磷酰胺)4 周期→泰素(每3 周一次)4 周期，接着进行乳腺及局部淋巴结放疗。现在她两侧肺和肝脏有转移灶。现症见：精神差，右下肢疼痛，时轻时重，重时疼痛难忍，无发热，纳差，眠差，二便尚可。
主治医生建议对丁女士的治疗应着重于延长生存期和维持生存质量。但由于丁女士的肿瘤缺乏激素受体，因此不宜选择内分泌疗法，又由于HER2 缺乏表达，因此也不宜选择曲妥株单抗。化疗是她唯一的选择，化疗但化疗的伤害非常大。过去丁女士的身体一直还不错，但一个月一个疗程，总共要做四个疗程，这让丁女士的家人十分为难，怕丁女士承受不下来。丁女士的丈夫在网上查询了大量的信息，了解到人参皂苷Rh2的治疗作用比较好，经过多次咨询后，购买了3盒今幸胶囊(人参皂苷Rh2含量16.2%)。丁女士在化疗前一周开始服用人参皂苷Rh2，疼痛减轻，睡眠得到一定改善，恶心呕吐现象消失，食欲开始恢复。刚进医院时丁女士行走都会觉的疼痛，现在缓慢散步没有任何问题。继续服用人参皂苷Rh2两个月后，丁女士精神状况明显好转，情绪平稳，白血球数稳定在4000左右，头发掉的很少，化疗的毒副作用也未显现，气短、胸闷也没刚复发时候严重了， CT扫描肝脏、肺转移消失。除CA 19-9略高外，其它指标均正常。现在丁女士能够生活自理，继续服用人参皂苷Rh2预防复发。
丁女士，山东省青岛市李沧区人，47岁，已婚育，绝经后两年。2010年年初诊断为肺、肝脏转移性乳腺癌。2005年丁女士就被诊断为右乳腺癌(T2N1M0)，右乳外上象限发现一质硬无痛性肿块，直径约2.0 厘米，轻微活动。未诊治。肿块渐大、渐硬，半年前出现乳头内陷并固定。同时伴有右乳皮肤红、肿、热、痛，右乳头可挤出少量褐色液体。当时进行肿块切除和腋窝淋巴结清扫术，接着进行辅助化疗：AC 方案(阿霉素+环磷酰胺)4 周期→泰素(每3 周一次)4 周期，接着进行乳腺及局部淋巴结放疗。现在她两侧肺和肝脏有转移灶。现症见：精神差，右下肢疼痛，时轻时重，重时疼痛难忍，无发热，纳差，眠差，二便尚可。
主治医生建议对丁女士的治疗应着重于延长生存期和维持生存质量。但由于丁女士的肿瘤缺乏激素受体，因此不宜选择内分泌疗法，又由于HER2 缺乏表达，因此也不宜选择曲妥株单抗。化疗是她唯一的选择，化疗但化疗的伤害非常大。过去丁女士的身体一直还不错，但一个月一个疗程，总共要做四个疗程，这让丁女士的家人十分为难，怕丁女士承受不下来。丁女士的丈夫在网上查询了大量的信息，了解到人参皂苷Rh2的治疗作用比较好，经过多次咨询后，购买了3盒今幸胶囊(人参皂苷Rh2含量16.2%)。丁女士在化疗前一周开始服用人参皂苷Rh2，疼痛减轻，睡眠得到一定改善，恶心呕吐现象消失，食欲开始恢复。刚进医院时丁女士行走都会觉的疼痛，现在缓慢散步没有任何问题。继续服用人参皂苷Rh2两个月后，丁女士精神状况明显好转，情绪平稳，白血球数稳定在4000左右，头发掉的很少，化疗的毒副作用也未显现，气短、胸闷也没刚复发时候严重了， CT扫描肝脏、肺转移消失。除CA 19-9略高外，其它指标均正常。现在丁女士能够生活自理，继续服用人参皂苷Rh2预防复发。
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