焊接烟尘的危害性及引发的职业病

一、焊接烟尘的定义

    焊接烟尘指在生产过程中形成的，并能够长时间浮游于空气中的由于焊接产生的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要的职业病危害因素，可引起包括尘肺在内的多种职业性肺部疾病。

二、焊接烟尘的来源

    焊接烟尘的来源非常广泛，各种焊接均可产生焊接烟尘。

三、焊接烟尘的致病机理

焊接烟尘的性质不同，对人体的危害性质和程度亦不同。在卫生学上有意义的粉尘理化性质有分散度、游离二氧化硅含量、荷电性、爆炸性及粉尘的化学成分等。焊接烟尘对人体的危害受粉尘吸入量以及个体差异的影响。

一般只有几微米以下的细小粉尘能进入肺泡导致慢性肺脏疾病。 粉尘进入肺泡后，肺泡内的巨噬细胞视粉尘为异物将其吞噬，导致一系列复杂的机体反应，促使肺组织纤维化，使受影响的肺泡逐渐失去换气功能而“死亡”，当有大量肺泡失去换气功能时，最终导致尘肺病，患者感觉胸闷、呼吸困难。长时间发展可产生许多并发症如：肺气肿、感染、肺结核等，病人最终因呼吸困难合并并发症而死亡。

一般认为，尘肺的发生和发展与从作业人员所接触焊接粉尘的时间、粉尘中游离二氧化硅含量、生产场所焊接粉尘浓度、分散度、防护措施以及劳动者个体条件等因素有关。劳动者一般在接触粉尘5~10年才发病，有的可长达15~20余年。接触高浓度、高游离二氧化硅的粉尘，也有1~2年发病的。

其机理是由于焊接粉尘进入肺组织后，引起肺泡的防御反应，成为尘细胞。其基本病变是矽结节的形成和弥漫性间质纤维增生，主要引起肺纤维化改变。

四、焊接烟尘引起的职业病

焊接烟尘由于理化性状不同，对人体所造成的危害也是多种多样的。就其病理性质可概括为如下几种：全身中毒性、局部刺激性、变态反应、光反应性、感染性、致癌性、尘肺。

在焊接操作中经常会产生一些有毒的物质。如：乙醛、松香酸、异氰酸盐、氮氧化物、硫化物、碳氢化合物等。并在空气中飞扬。它通过呼吸道侵入到人的肝、肺、心血管及血液中。这些有毒物质正严重的吞噬人类的健康。导致许多职业病的出现。如：肺癌、哮喘、湿疹、支气管炎、皮肤 过敏、呼吸道感染等等，重则紊乱中枢神经，破坏消化系统，导致并发症而衰竭死亡。

焊接烟尘引起的职业病中以尘肺为最严重。据不完全统计尘肺病例约占职业病患病总人数的三分之二。

尘肺是生产过程中长期吸入焊接烟尘引起的，以肺组织纤维化病变为主的疾病，对肺部造成不可逆的伤害。

我国按病因将尘肺分为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其它尘肺等13种。尘肺病对本人、家庭及社会危害极大，需及时、彻底预防。

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