这3个“如影随形”的并发症危及再障患者生命,有哪些?又该如何逆转?

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分类: 再生障碍性贫血AA |
再障的显著特征就是骨髓造血功能衰竭导致的不同程度的三系血细胞(血红蛋白、血小板、白细胞)减少,直接后果就是引发贫血、出血、感染,也是因为他们如影随形伴随再障患者,再障患者习以为常、放松对病情的关注,而当再障患者出血或感染加重,往往措手不及,得不到及时处理,从而引发严重的后果,甚至威胁生命。那并发症有哪些?如何逆转并发症?
这
3个“如影随形”的并发症危及再障患者生命,有哪些?
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血小板严重低下引发脑出血,出血是再障最主要的危害!
在临床上血小板减少导致出血是大部分再障患者就诊进而确诊的主要原因,这一先兆表现也属于再障的并发症,病症表现多为皮肤瘀点瘀斑,牙龈出血以及鼻腔出血。未绝经的女性再障患者,可能出现月经过多以及不规则的阴道出血情况,需要引起重视。再障患者血小板严重低下,可导致内脏出血,特别是脑出血具有致命性。
建议:
再障患者不要忽略、甚至是习以为常出血症状。如果再障患者出现严重的鼻出血、视物不清、头痛、恶心呕吐等病症表现,需要充分予以注意,及时就医。
再障患者血小板在20×10^9/L以下,伴有明显皮肤、粘膜出血者,需输血小板或丙种球蛋白冲击治疗。但要知道这些支持治疗效果只是暂时的,在血小板提升的同时,要积极寻求更合理有效的中西医结合治疗方案,改善病情。
血红蛋白过低引发严重贫血,贫血是再障生存质量下降的主因之一!
再障患者所涉及引起的贫血区别于普通贫血,意义完全不同。
再障贫血主要是由于红细胞减少导致,再障患者出现乏力、活动后心悸、气短头晕、耳鸣等症状,这些都是再生障碍性贫血的并发症所致。长此以往下去,再障患者会变得十分虚弱,面色枯黄、嗜睡、精神很差,无法正常工作及学习,进而导致再障患者生存质量急剧下降。特别是血红蛋白在50g/L甚至30g/L以下,再障患者如发生晕厥、休克死亡风险很高。
建议:
严重贫血再障患者,血红蛋白在50g/L以下者,及时输注浓缩红细胞,使血红蛋白保持在60g/L以上,再采取中医主导治疗,待药物发挥作用骨髓逐渐恢复造血功能后,输血间隔逐渐延长,最后脱离输血。
白细胞减少所致感染为再障常见并发症,严重感染会直接引起再障病情恶化!
白细胞减少所致感染为再障常见并发症,感染的源头可能是各种常见的细菌、真菌、病毒以及各种少见的条件致病菌。再障患者感染轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振,重者可出现严重系统性感染。再障患者合并严重的感染,控制不当,感染加重出血会危及再障患者生命。
建议:
再障患者抗感染能力差,要特别注意预防感染。重点是预防呼吸道感染和肠道感染。一旦发生感染性发热,要采取强而有力的抗感染措施,使感染消灭在萌芽时期或早期,勿使病情加重。感染严重,治疗措施要有力,支持疗法(扶正)和抗感染(祛邪)两者并重。
特别提醒:出血、贫血、感染这
3个“如影随形”的并发症可能会使再障患者的病情急剧恶化,甚至面临死亡的风险!为达到更好的治疗效果,再障患者对贫血、出血、感染发热等症状的把控一定要及时,做好日常护理,同时寻求更合理有效的治疗措施,以中医为主导、中西医结合治疗渐渐恢复衰竭的造血系统,不可过度依赖支持治疗。
如何逆转再障并发症?
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陕西省血液病防治研究所附属医院以中医药为主导辨证施治再障,以郝其军郝院长研发的复方皂矾丸、骨髓重健胶囊配合再障1-6号草药汤剂加减为主导,单人单方,西医支持治疗,让枯竭的造血组织恢复造血功能。郝其军郝院长提醒再障患者要抓紧发病后的三个月的治疗,中西医结合辩证施药逆转出血、感染、发烧、贫血等并发症。根据病患康复不同阶段,灵活调整治疗方案。
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