常有ITP患者抱怨血小板反反复复多年升不上来，深入了解就会发现，此类患者的治疗方式主要依赖长期吃激素、多次丙球冲击，有的血小板减少症患者是习惯而为之，有的则是安于现状。那激素、丙球、TPO的“真面目”到底是什么？血小板减少症患者又该如何选择？

　

　　治疗血小板减少症的常规思路

　　对于初次诊断的血小板减少症患者，西医常规治疗方式是以激素（如强的松，地塞米松等）、静脉丙球冲击治疗，短期内血小板数值会明显上升。等待激素足量治疗后，如果血小板数值没有上升或上升不明显，在疗效欠佳的情况下要考虑激素减量以及逐步停用激素，有些患者会进行维持小剂量的激素治疗（如此状态下血小板还是很低）。而另一方面西医会建议更换二代治疗方式。

　　早些认清事实的患者，则会及时采取中西医结合方式。

　　

　　血小板减少症患者逐一了解：激素、丙球、TPO

　　激素治疗血小板减少症有患者效果好、有患者治疗无效，无论是早期还是后期运用，长期大剂量或标准量服用激素，副作用明显，弊大于利，没有实际性的康复意义！而且还会导致患者对药物的耐药性，骑虎难下！

　　因此，建议服用激素待血象上升到安全范围内，要开启减量停药的流程，以中西医结合方式治疗。

　　

　　静脉输注丙球治疗血小板减少起效很快，费用同样美丽。一般成年人每用一次按照公斤体重来算，得在2.5万左右，体重增加费用就越高。

　　如果丙球冲击治疗后血小板不能稳定在正常水平20~30天左右，血小板会再次降到用药之前的水平，或者是维持的时间更短，甚至有的患者丙球治疗维持的疗效还不足15天。可以明确的是，丙球冲击治疗数值上升不足50×10^9L，就是丙球疗效不理想的标志。

　　

　　3.TPO

　　TPO即重组人血小板生成素，短板是治疗有效、停用可能无效、费用高昂，优点在于抢救性用药治疗反应快。治疗连续用药需14天为一疗程，可以重复使用。

　　

　　

　　总结建议：激素、丙球、TPO只是血小板减少症的“抢救治疗”！

　　西医常规治疗中，激素、丙球、TPO治疗虽然是一线治疗血小板减少症的手段，但并非是长期、主要的维持性治疗，更多是被标以“抢救性治疗”的标签，对于治疗就是在做无用功，血小板减少症患者一定要认清这个事实，被再被坑了！

　　建议1：静脉丙球冲击治疗、TPO连续皮下注射的联合应用以抢救性治疗为主，可以用于病情危重、颅内出血、活动性大出血加重、继发大出血、难以控制出血的情况下，但费用高昂，维持时间不长。不建议丙球、PTO作为没有出血风险下的常规用药。

　　建议2：待患者血小板达到20以上建议通过中医主导、中西医结合治疗，以凉血止血、清热解毒、泻火解毒类中药辩证施治，调节与修复患者机体免疫力、增效减毒，促进血小板提升及稳定。

　　

　　陕西省血液病防治研究所附属医院近40年深耕血液病领域，

　　给您以参考！

　　陕西省血液病防治研究所附属医院近40年中医主导、中西医结合治疗血液病，总结出独具特色的治疗血小板减少症黄金三法则，以此为基准运用郝其军院长研发的国药升血小板胶囊、复方皂矾丸，院内制剂骨髓重健胶囊配合院内升血小板1-4号汤剂加减辩证治疗，单人单方，西医做支持治疗，根据患者病程变化针对性制定诊疗方案。

　　中西医结合治疗提升血小板，调节患者机体免疫力，增效减毒，效果稳定持久不易复发。

　　

　　治疗血小板减少症的黄金三法则是什么？

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