读懂血常规是医生的基本功，对于与疾病打持久战的血液病患者来说多掌握一些知识岂不是更好。

　　红细胞、血小板、白细胞是血液病患者最为关注的三系数值，这其中白细胞最为难懂，白细胞与感染性疾病关系最为密切，白细胞及其分类变化较为复杂，白细胞增高或降低意味着什么？如何从白细胞数值中找到隐藏着的疾病线索呢？陕西省血液病防治研究所附属医院详细为血液病患者介绍。

　　

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　　白细胞(WBC）是无色、球形、有核的血细胞。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，其主要功能杀灭细菌、抵御炎症。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬、分解，最后清除体外。白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。

　　2.白细胞的家庭成员有哪些？

　　白细胞家族有五位成员：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。白细胞分类以中性为主，约占 55%～75%；

　　

　　正常成人（4.0～10.0）x 10^9/L；

　　新生儿（15～20）×10^9/L；

　　出生时淋巴细胞约占 35%，粒细胞占 65%，4～6 天后淋巴细胞比例升至与粒细胞相等。

　　儿童（5-12）×10^9/L；

　　儿童时期淋巴细胞较高，1～2 岁时淋巴细胞约占 60%，之后中性粒细胞逐渐上升，4～6 岁时两者比例再次相等，此为中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉，8 岁以后接近成人。

　　白细胞总数的升高、减低及其分类变化对疾病尤其是感染性疾病具有一定提示意义。临床上，医生通常先根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是由什么引起的感染，应该采取何种治疗措施。

　　

　　白细胞计数升高并不完全是疾病的表现，有生理性和病理性升高之分。

　　1.正常的生理性升高

　　生理性升高属于正常现象，白细胞的生理性波动很大，可因每日不同时间、机体的功能状态而在一定范围内变化。

　　不同时间段的波动：安静时（例如清晨）较低 活动和进食后较高，下午高于早晨。

　　不同活动及状况的波动：剧烈运动、体力劳动、酷暑和严寒、饱餐或沐浴、情绪紧张、饥饿发生低血糖、妇女月经期和排卵期、妊娠末期、分娩等出现生理性升高。

　　温馨提示：

　　白细胞的产生机制，可能是在各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。这些情况下的白细胞升高是暂时性的，去除影响因素则很快恢复。

　　白细胞的计数结果在正常值都的30%以内波动多无临床意义，只有定时、连续地观察才有诊断价值。

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　　2.病理性升高

　　出现病理性升高，很大的可能性身体有了炎症，最常见的原因是感染，尤其是细菌感染，且感染程度往往与白细胞数量增多成正比，但老年人反应能力下降，发生感染时可能升高不明显。

　　可能引发病理性升高的症状及疾病：

　　化脓性细菌急性感染

　　严重的组织损伤

　　急性大出血

　　急性中毒

　　应用糖皮质激素时也会见到白细胞计数升高。

　　造血系统疾病，如白血病等。

　　另一种白细胞计数明显升高原因是造血系统疾病，此时白细胞可能增多至正常人的数倍或数十倍以上，需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学等多种检查以明确诊断。

　　

　　1.病毒感染是白细胞计数减少的常见原因，如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等；

　　2.白细胞减少也常见于某些血液病，如再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）。

　　如果白细胞在10-30的范围，同时红细胞或者血小板减少时，有可能是骨髓增生异常综合征、再障等，就需要进一步检查，比如骨髓检查，了解病情后在做决定。

　　3.长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性疾病、及应用某些药物等都会导致白细胞计数减少。

　　通过以上内容大家对白细胞减少或者升高可能导致的一系列症状和疾病都有所了解，对于白细胞数值的变化不要掉以轻心，可能涉及疑难血液病，需要早发现、早确诊、早治疗。

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