不确定是否ITP?确诊血小板减少症这些检查必不可少!

标签:
血小板减少症血小板血小板减少itp陕西血研所附院 |
分类: 血小板减少性紫癜ITP |
血小板减少症(ITP)一般情况下认为是因自身免疫反应使血小板破坏增多的临床综合征。确诊血小板减少症,不能单看血小板数值,临床实验室和其他辅助检查项目必不可少。
1、血象
血小板数值减少,在急性型或慢性型急性发作期血小板数值常小于20×10^9/L。血小板数值小于10×10^9/L时可有广泛或自发性出血;
慢性型慢性期一般在(30-80)×10^9/L之间,血小板数值大于50×10^9/常无症状;血红蛋白和红细胞计数正常。
2、出血、凝血功能检查
出血时间可延长,凝血时间正常,血块退缩不佳;
3、血小板抗体的检测
用酶MAIPA法检测抗原特特异性自身抗体的特异性高,可以鉴别免疫性与非免疫性血小板减少,有助于血小板减少症(ITP)的诊断。
4、血小板生成素的检测
血小板生成素水平可鉴别血小板生成减少和血小板破坏增加,有助于ITP与不典型AA或低增生性MDS。
5、骨髓象
巨核细胞增多或正常,以未成熟巨核细胞增多为主,部分病例可见幼稚巨核细胞,而产板型巨核细胞减少,常低于30%,提示血小板生成障碍。
6、血小板动力学检查
可采用核素法或丙二醛法检测血小板生存时间,ITP患者的血小板寿命较正常人明显缩短。
7、其他检查
HP检查简单、方便、且无创性,若ITP患者HP阳性可考虑HP清除治疗。
根据以上项目确诊血小板减少症后,也不要过分着急,只要维持血小板在稳定的范围内,血小板减少症是可以长期生存的疾病。陕西血研所附院临床以中医药为主导的中西医综合治疗方法,辨证施治。以我院研发的“升血小板胶囊“、“复方皂矾丸”为主导,配合独家研发的院内汤剂“升血小板1-4号汤剂加减分型治疗。对于出血严重者,血小板严重低下者以激素、免疫球蛋白输注、输血小板悬液等紧急治疗措施。根据患者康复的不同阶段,灵活调整方案。临床治疗ITP
疗效稳定在72%-81%。