地西他滨是达珂的通用名，地西他滨可以治疗MDS吗？陕西血研所临床治疗MDS，除了复方皂矾丸、健髓生血丸及白1白2汤剂的应用，西药地西他滨也是值得我们关注的！

　　通用名称：注射用地西他滨

　　商品名称：达珂

　　达珂（通用名为注射用的地西他滨）是一类低甲基化试剂,具有独特的作用机制。地西他滨经磷酸化后,直接掺入至DNA甲基转移酶中,使DNA甲基化,导致细胞分化或凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。它在体外不能抑制DNA的合成,而在肿瘤细胞内能引发低甲基化,且有维持基因的相关细胞分化和增殖控制功能。非增殖细胞对该药相对不敏感。

　　地西他滨（达珂）能治疗骨髓增生异常综合征（MDS）吗？

　　现认为DNA异常甲基化使这些患者众多的抑癌基因被静止是骨髓增生异常综合症的原因之一，故可采用DNA甲基化转移酶抑制剂治疗如达珂（地西他滨）。达珂（地西他滨）在低浓度时有去甲基化和高浓度时的细胞毒的双重作用。达珂是目前上市的唯一一个针对MDS治疗的去甲基化药物，对MDS-RAEB型效果还是不错的，不能治愈，只能延缓转变为白血病的时间。中国还没有延长多长时间生命的报告，只能说高危MDS的中位生存时间是0.4年。

　　最常见的不良反应：中性粒细胞减少，血小板减少，贫血，虚弱，发热，恶心，咳嗽，淤点，便秘，腹泻，高血糖。

　　达珂（地西他滨）在其他恶性血液病中的作用

　　1、达珂（地西他滨）在急性髓细胞白血病（AML）中的应用

　　基因的甲基化和组蛋白乙酰化改变，致基因静止也是急性髓细胞白血病的原因之一，而急性髓细胞白血病的基因静止是由高甲基化所致。故也可采用DNA甲基化转移酶抑制剂达珂（地西他滨）治疗。

　　2、达珂（地西他滨）在慢性粒细胞白血病（CML）中的应用

　　酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（格列卫）对慢性粒细胞白血病的治疗是一个新的里程碑，但格列卫对加速期（AP）与急变期（BP）疗效不理想，且部分慢性粒细胞白血病慢性期（CP）对本药耐受，因此可选择地西他滨来治疗慢性粒细胞白血病。达珂（地西他滨）可作为不能选择AIIO-HSCT或其他酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的一种选择。