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不同血液病症如何对症输血?

(2017-07-20 10:16:51)
标签:

血液病

输液

血小板

红细胞

分类: 血液病相关
  输血是治疗血液病常见的支持治疗方式,虽然其效果治标不治本,对疾病本身并不能起到治疗作用,最多就是暂时的缓解,且长期输血会引发一系列副作用。但是对于血象过低的血液病患者,短期快速提升血象再进行后续的中医稳定治疗,输血是必要的。
  输血并不是简单粗暴的将血液输入患者体内就可以,必须根据患者不同的病症选择对症的血液品种,血液可以分为几个品种?如何对症输血?
不同血液病症如何对症输血?

  不同血液病症如何对症输血?
  1、血小板:用于患者血小板数值降低或功能异常伴有出血倾向或表现。
  血小板计数>100×10^9/L,无需输注。
  血小板计数<50×10^9/L,应考虑输注。
  血小板计数在(50~100)×10^9/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
  如术中出现不可控制的渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。
  2、悬浮红细胞 :用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
  血红蛋白>100g/L,无需输血。
  血红蛋白<70g/L,应考虑输血。
  血红蛋白在70~100g/L 之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况及年龄等因素决定。
  3、新鲜冰冻血浆(FFP):用于凝血因子缺乏的患者。
  PT(表现外源性凝血途径)或APTT(表现内源性凝血途径)>正常1.5倍,创面弥漫性渗血。
  患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。
  病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
  4、全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%。回输自体全血不受本指征限制,根据患者血容量决定。

  输血治疗是血液病支持疗法中很重要的部分,为了减轻贫血、止血及控制感染,输血是必要的。但长期依赖输血会导致体内铁过载。并增加感染疾病(特别是病毒性肝炎)的机会,输血本身对骨髓造血功能也有抑制作用。所以,对于输血切忌贪和依赖!

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