恶性肿瘤又被称为癌症，是一种因细胞生长增殖机制失衡而引起的疾病。是不是只听名字就让人有些闻风丧胆？恶性肿瘤确实是一种死亡率很高的疾病，且逐年呈上升趋势！

　　常见的恶性肿瘤有哪些？

　　恶性肿瘤总计有一百多种，我们常见的恶性肿瘤主要有淋巴瘤、骨髓瘤、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌、脑肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、血癌、骨癌等。

　　化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段，也不可避免出现骨髓抑制等不良反应!

　　化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但是化疗药物无选择性的杀伤作用，对造血功能的抑制是主要而严重的毒副反应。化疗会使正常的骨髓造血干细胞、骨髓造血微环境受到损伤，造成骨髓抑制，外周血呈全血细胞减少或1-2项减少，尤其是中性粒细胞和血小板减少，严重者可导致感染或出血，患者常因此被迫减少剂量或缩短疗程，或终止治疗，甚至危及生命。

　　复方皂矾丸对恶性肿瘤化疗患者骨髓的保护作用临床疗效观察

　　来源：河北省中医院肿瘤内科

　　在防治骨髓造血抑制中，探索经济、有效的骨髓保护剂是肿瘤临床的一个重要课题。本研究采用中药复方皂矾丸作为骨髓保护剂，配合化疗治疗恶性肿瘤43例，并与单纯化疗治疗38例对照观察，现将研究过程及结果记录如下：

　　1、病例资料：全部81例均为本院肿瘤内科住院患者，均经病理学或细胞学诊断证实为恶性肿瘤，心、肝、肾功能正常，karnofsky评分>60分，有化疗指征，预计生存期>3个月。随机分为2组。

　　（1）治疗组：43例，年龄32-78岁，平均年龄55岁。男26例，女17例；

　　其中肺癌13例、乳腺癌8例、食管癌2例、胃癌8例、结肠癌7例、卵巢癌2例、宫颈癌1例、非何杰金淋巴瘤1例、胰腺癌1例；

　　血常规检查：白细胞计数（WBC）(4.35±1.38)*10^9/L，血红蛋白（HB）(99±11)g/L，血小板(PLT)(184±41)*10^9/L.

　　（2）对照组：38例，年龄35-77岁，平均年龄55岁；

　　其中肺癌12例、乳腺癌6例、胃癌7例、结肠癌5例、食管癌3例、宫颈癌2例、卵巢癌1例，非何杰金淋巴瘤1例、胰腺癌1例；

　　血常规检查：白细胞计数（WBC）(4.26±1.24)*10^9/L，血红蛋白（HB）(102±9)g/L，血小板(PLT)(179±53)*10^9/L。

　　2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　2、治疗方法：两组均采用标准化疗方案，每例均连续化疗2个疗程以上。

　　肺癌：EP方案（依托泊苷+顺铂）、GP方案（吉西他滨+顺铂）、TP方案（紫杉醇+顺铂）；

　　食管癌、胃癌、结肠癌：OFL方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-否尿嘧啶（5-FU）；

　　乳腺癌：CAF方案（环磷酰胺+表阿霉素+5-FU）、TP方案（紫杉醇+顺铂）；

　　胰腺癌：GP方案（吉西他滨+顺铂）；

　　子宫癌、卵巢癌：TP方案（紫杉醇+顺铂）；

　　恶性淋巴瘤：CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）。

　　治疗组在化疗基础上加服复方皂矾丸，每次8粒，每日3次，化疗第1d即开始口服，连服21d为1个疗程。对照组单纯以化疗治疗。2个疗程后评价疗效。

　　3、毒副反应标准：参照世界卫生组织（WHO）抗癌药物常见毒副反应分度标准：

　　白细胞计数（WBC）：0度≥4.0*10^9/L，I度（3.0-3.9）*10^9/L，II度（2.0-2.9）*10^9/L；III度（1.0-1.9）*10^9/L，IV度<1.0*10^9/L；

　　血红蛋白（HB）：0度≥110g/L,I度95-109g/L，II度80-94g/L；III度65-79g/L，IV度<65g/L；

　　血小板(PLT)：0度≥100*10^9/L，I度（75-99）*10^9/L，II度（50-74）*10^9/L；III度（25-49）*10^9/L，IV度<25*10^9/L；

　　4、观察指标：观察两组治疗后白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板(PLT)毒副反应分度情况，并在第4、7、10、14和21d分别检测2组WBC、HB和PLT情况。

　　5、统计学方法：进行统计学分析，计量资料用均数±标准（x±s）表示，采用t检验；等级资料采取ridit检验。

　　6、治疗结果：

　　两组化疗第4、7、10、14和21dWBC、HB和PLT的变化比较见表1.

　　由表1可见，治疗组WBC、HB在化疗第10、14和21d与对照组同时期比较差异均有统计学意义，治疗组效果均优于对照组。

　　两组治疗后WBC、HB和PLT分度情况比较见表2.

　　由表2种数据经ridit检验，2组治疗后WBC、HB和PLT分度情况比较差异均有统计学意义，治疗组毒副反应低于对照组。

　　讨论:复方皂矾丸是高效的骨髓保护剂，对恶性肿瘤化疗患者骨髓有保护作用

　　肿瘤化疗最常见的剂量限制性毒性是骨髓抑制。中医学认为，骨髓抑制的病机是脏腑亏损，气血不足，主要与脾、肾关系密切。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚气血生化乏源而致气血两虚；肾为先天之本，主藏精，精旺可以生血，一旦肾气虚弱、肾精亏损，而不能化血，则加重气血亏虚。复方皂矾丸由皂矾、西洋参、海马等组成，诸药合用，共奏温肾健髓、益气养阴、生血止血之功。动物实验证实，复方皂矾丸能增加骨髓造血功能，对粒巨噬系祖细胞（CFU-GM）和红系足细胞（CGU-E）的生成有明显的促进作用，从而加速足细胞的增殖、分化和成熟，使萎缩的骨髓组织重建和再生，同时还能提高免疫功能，对骨髓多个系统的造血均有促进作用。

　　本研究结果表明，治疗组发生骨髓抑制不良反应的比例明显低于对照组，骨髓抑制恢复也较对照组快，表明复方皂矾丸对骨髓有明显的保护作用，提示我们在化疗开始时给予复方皂矾丸治疗，可减轻WBC、HB和PLT下降的程度，能在较短时间内促使化疗所致下降的WBC、HB和PLT回升，缩短化疗引起的骨髓抑制的时间。复方皂矾丸对放、化时的骨髓有强力保护作用，保障了放、化疗的顺利进行，还能抗放射损害及提高免疫力，减少并发症，提高了患者的治愈率和生存质量。经大系列病例分析，复方皂矾丸对放、化疗时骨髓保护有效率分别达80%-81.5%，值得临床推广应用。